Ацинарные клетки

Содержание
  1. Ацинарноклеточный рак в предстательной железе: лечение, причины, симптомы, диагностика
  2. Этиологические аспекты
  3. Предраковые состояния у мужчин
  4. Стадийность ацинарноклеточной формы рака
  5. Особенности и клиническая картина аденокарциномы
  6. Типичная симптоматика
  7. Особенности развития карциномы
  8. Все о диагностике ацинарноклеточного типа рака
  9. Мероприятия терапевтического характера
  10. Симптоматика
  11. Диагностирование
  12. Лечение
  13. Большой медицинский словарь – значение слова Клетки Ацинарные
  14. Смотреть значение Клетки Ацинарные в других словарях
  15. Посмотреть в Wikipedia статью для Клетки Ацинарные
  16. В плену у ацинарноклеточного рака предстательной железы
  17. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: прогноз, высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома
  18. Причины развития и группы риска
  19. Морфологическая характеристика аденокарциномы
  20. Симптомы аденокарциномы
  21. Стадии заболевания
  22. Методы диагностики аденокарциномы
  23. Операция
  24. Лучевая терапия
  25. Гормональное лечение
  26. Восстановление после лечения
  27. Осложнения
  28. Прогноз заболевания
  29. Профилактика

Ацинарноклеточный рак в предстательной железе: лечение, причины, симптомы, диагностика

Ацинарные клетки

Статья на тему: “ацинарноклеточный рак в предстательной железе: лечение, причины, симптомы, диагностика”. Узнайте больше о лечении болезни.

Ацинарноклеточный рак предстательной железы – злокачественное заболевание эпителиального типа, отличающее особо высокой смертностью.

Все типы аденом, где в ходе исследований были идентифицированы злокачественные элементы, называются аденокарциномами.

В большинстве случаев данный тип раковой опухоли развивается из доброкачественной формы, которая ранее начала свое развитие из железистых тканей простаты.

Этиологические аспекты

На формирование и течение онкологического процесса предстательной железы в организме мужчины влияют следующие факторы:

  1. Возрастные изменения, подкрепленные неблагополучным гормональным фоном.
  2. Отягощенный генетический анамнез (наследственная предрасположенность).
  3. Дисбаланс нутриентов.
  4. Интоксикация организма кадмием (страдают работники на производстве и шахтеры).
  5. Вирус XMRV.

Предраковые состояния у мужчин

Ацинарноклеточный рак развивается на базе одного из предраковых состояний предстательной железы. Различают следующие типы:

  1. Гиперплазия атипического типа, переходящая в злокачественную форму только в исключительных случаях.
  2. Неоплазия интраэпитеального типа, которую считают облигатным предшественником карциномы.

Предраковые состояния отлично поддаются всем типам лечения. Своевременная диагностика предстательной позволит полностью излечить пациента.

Различают мелкоацинарную (90% всех случаев) и крупноацинарную карциномы. Другие более редкие виды: папиллярная, криброзная, эндометриодная, слизеобразующая, железисто-кистозная, опухоли низкой и высокой степени дифференциации.

Стадийность ацинарноклеточной формы рака

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. На начальном этапе изменения в тканях органа минимальны. Лабораторные исследования могут продемонстрировать только незначительные изменения или же не зафиксировать их вовсе. Информативной считается только биопсия;
  2. Во второй стадии отдельные фрагменты железы поражаются онкологическим процессом, страдает также оболочка органа. Изменения структур уже явные, поэтому большинство диагностических мероприятий отчетливо продемонстрируют клиническую картину заболевания;
  3. Третья стадия характеризуется бурным ростом опухоли, патологические клетки активно делятся. Рак предстательной железы прогрессирует, затрагивая пузырьки органа. В данный момент под угрозой оказываются соседние ткани и органы;
  4. На последнем четвертом этапе раковое обсеменение дочерними клетками наблюдается в мочеполовой и пищеварительной системах. Раковые клетки обосновались в лимфатических узлах, на стенке брюшной полости, активно размножаясь и формируя вторичные опухолевые очаги. В крайне тяжелых случаях обсеменению подвержены абсолютно все органы и системы человеческого организма.

Подобная стадийность характерна практически для всех форм карциномы. Однако у ацинарноклеточной формы рака есть одна особенность: если другие формы рака можно излечить и на поздних стадиях, то ацинарная аденокарцинома крайне трудно поддается любой форме терапевтического воздействия.

Особенности и клиническая картина аденокарциномы

Зачастую симптоматика ацинарноклеточного рака и аденомы простаты очень похожая. Если раковому процессу предшествовали проблемы с простатой воспалительного характера, онкологию удается распознать на довольно поздних стадиях, так как симптомы рака путают с самой аденомой.

Все симптомы условно подразделяют на две категории. К первой относят так называемую ирритативную симптоматику. Основные жалобы связаны с дисфункцией мочевого пузыря и болезненными ощущениями в паху. Также рак предстательной железы отягощен симптомами обструкции.

Типичная симптоматика

Для ацинарноклеточного рака характерны следующие симптомы:

  1. Частые позывы в туалет.
  2. Порции мочи маленькие.
  3. Струя мочи ослабленная, на поздних стадиях – прерывистая.
  4. Боль в промежности, малом тазу, с иррадиацией в зону лобка или поперечную область.
  5. Жжение при испускании мочи.
  6. Общий дискомфорт в половой сфере.
  7. Следы крови в моче.
  8. Подтекание мочи время от времени.
  9. Импотенция.
  10. Половая дисфункция, проявляющаяся отсутствием эякуляции.
  11. Простата гипертрофирована и болезненная при пальпации.
  12. Ухудшенный иммунный ответ.
  13. Снижение веса, ухудшение общего тонуса организма.
  14. Прогрессируя, рак предстательной железы вызывает еще больше дискомфортных и болезненных ощущений.
  15. Процесс мочеиспускания становится более трудным, вплоть до полной закупорки мочевыводящего канала.

По ходу роста опухоли пациентов начинают тревожить боль в заднем проходе, присоединяется чувство постоянного давления на зону промежности. Появляются боли в поперечной части хребта, сильная отечность нижних конечностей.

Особенности развития карциномы

Ацинарноклеточный рост может развиваться следующим образом:

  1. Опухолевый конгломерат разместился в самой аденоме, не выходит за границы капсулы;
  2. Опухоль распространена в толще простаты и затрагивает доброкачественный узел;
  3. Раковый элемент расположился в аденоматозном узле.

Все о диагностике ацинарноклеточного типа рака

Пациенту, которому поставили предварительный диагноз карциномы, необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови из вены с целью идентифицировать специфический антиген.
  2. Биопсия простаты.
  3. МРТ.
  4. Рентген малого таза.
  5. Пальпация.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  7. Эхография, проводимая трансректальным способом.
  8. КТ.
  9. Урофлоуметрия.
  10. Исследование с помощью радиоизотопов.

Лечение карциномы зависит от типа заболевания, стадийности, особенностей организма пациента. Перед началом комплексной терапии, врачи тщательно исследуют пациента и анализируют полученные результаты исследований.

Каждая стадия отличается характером течения злокачественного новообразования и наличием и прогрессированием метастазирования. Для того, чтобы максимально точно и быстро поставить диагноз используют систему TNM и шкалу Глисона.

В плане дифференциации карциномы подразделяют на две большие категории:

  1. Низкодифференцированный рак предстательной железы отличается особой экспансией. Опухоль растет быстро, всегда обсеменяя ткани метастазами. Лечится данный вид онкопатологии крайне тяжело. Обычно пациенты сталкиваются с рецидивами болезни.
  2. Мелкоацинарная аденокарцинома более податлива в плане терапевтического воздействия. Обычно опухоль растет медленнее, а метастазы появляются на поздних стадиях.

В процессе диагностирования карциномы, специалисты используют три базовых критерия относительно патоморфологии заболевания:

  1. Структурный атипизм.
  2. Полное отсутствие базальных клеток.
  3. Клеточная атипия.

Мероприятия терапевтического характера

Первые две стадии карциномы успешно поддаются лечению. Исход обычно благоприятный. Отсутствие метастаз, сохранность соседних тканей, дифференциация раковых клеток на начальном этапе, общее положительное состояние организма: все эти нюансы являются предпосылками к успешному освобождению от онкологии.

Чтобы обезопасить организм от рака предстательной железы, проводится радикальная операция. Простатэктомия предполагает полное удаление простаты, вместе с опухолевым конгломератом, а также семенные пузырьки.

Кроме этого, врачи используют следующие варианты лечения рака предстательной железы:

  1. Лучевая терапия. Опухоль разрушают ионизирующим излучением в том случае, если оперативное вмешательство невозможно. Облучают как саму опухоль, так и соседние ткани и лимфоузлы.
  2. Гормональная терапия. Выступает в роли эффективного «инструмента» в комплексно терапии.
  3. Брахитерапия – наиболее современный инновационный метод противостояния онкологическим патологиям. В опухоль вводят ряд радиоактивных препаратов. Методика намного безопаснее и эффективнее, чем лучевая терапия.
  4. Криотерапия – замораживание клеток. Нейтрализуют опухолевый конгломерат посредством криоабляции и девитализации тканей карциномы.
  5. Абляция карциномы — устранение раковых клеток с помощью ультразвука.
  6. Химиотерапия – воздействие на опухоль веществами, обладающими высокой цитолитической активностью. Метод примелем только на поздних этапах развития ракового процесса и направлен в основном на борьбу с метастазами. Эффективность предопределяется качеством используемых препаратов.

19 Ноябрь 2015      

Adminprostata

  1305

Ацинарный рак предстательной железы – одна из разновидностей злокачественной опухоли, наиболее распространенная – составляет порядка 95%-97% всех случаев.

Понятие «ацинарный» означает, что такая аденокарцинома является типичной, без каких-либо типологических перекрестий.

Ацинарный рак относится к низкодифференцированным опухолям.

Его подразделяют на 2 формы:

  • мелкоацинарную;
  • крупноацинарную.

Для крупноацинарной формы характерно наличие крупных образований из железистой ткани. Встречается она достаточно редко.  Ядра базальной части клеток имеют удлиненные гиперхромные ядра. Ядрышки крупные, интенсивность окрашивания высокая. Обнаруживается малое число фигур митозов. Полиморфизм умеренный.

Мелкоацинарная характеризуется наличием небольших тубулоальвеолярных структур эллипсоидной или шарообразной формы, находящихся близко друг к другу.

Клетки имеют преимущественно гиперхросные крупные круглые ядра, редко – пикнотические. Ядрышки большие и окрашены интенсивно. Митозы обычно отсутствуют или имеются в небольшом количестве.

Симптоматика

На ранних стадиях аденокарцинома протекает бессимптомно и выявляется обычно только во время просмотра либо при пальцевой пальпации (достаточно редко, поскольку опухоль размером менее полутора сантиметров при таком исследовании чаще всего не прощупывается) – при обращении в связи с другим заболеванием.

Более поздние стадии характеризуются проблемами с мочеиспусканием (тонкая, неинтенсивная струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, отсутствие чувства опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания).

Еще позже возникают болезненные ощущения в крестце и пояснице, ногах, в заднем проходе, в промежности – чувство давления.

Диагностирование

Для диагностирования применяются:

  • биопсия простаты;
  • анализ крови на ПСА;
  • трансректальная эхография;
  • урофлоуметрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • остеосцинтиграфия и сцинтиграфия костей скелета, позволяющая обнаружить наличие метастаз.

Лечение

Ацинарная аденокарцинома требует активного терапевтического лечения – радиологического (внешнее либо внутреннее облучение) либо лечения ультразвуком (оно обычно совмещается с гормональной терапией). И в том, и в другом случае лечение является достаточно длительным.

Источник: https://prostatitguru.ru/acinarnokletochnyy-rak-v-predstatel-noy-zheleze-lechenie-prichiny-simptomy-diagnostika/

Большой медицинский словарь – значение слова Клетки Ацинарные

Ацинарные клетки

(с. acinares) секреторные К. концевых отделов ацинозных желез.

Смотреть значение Клетки Ацинарные в других словарях

Антигенпрезентирующие Клетки — иммунокомпетентные клетки, ответственные за переработку (процессинг) Аг и его последующую презентацию различным популяциям лимфоцитов. К А.к., в частности, относят……..
Словарь микробиологии

Лизогенные Клетки — см. лизогения.
Словарь микробиологии

Пермиссивные Клетки — восприимчивые к вирусу клетки хозяев, способные обеспечить продуктивную инфекцию вирусов.
Словарь микробиологии

Плазматические Клетки — плазматические клеткиСм. Плазмоциты
Словарь микробиологии

Промежуточные Клетки — , формируют соединительную ткань между другими тканями или группами клеток. Например, у нематоцистов (таких как медуза) принимают форму эмбриональных клеток и заполняют……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Шванновские Клетки — (леммоциты), клетки, покрывающие АКСОНЫ нервных волокон, образуя защитную жировую МИЕЛИНОВУЮ ОБОЛОЧКУ, которая служит для электрической изоляции нерва и позволяет……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Камбиальные Клетки — то же, что стволовые клетки. 2) Клетки камбия.
Большой энциклопедический словарь

Колбочковые Клетки — (колбочки) – светочувствительные колбообразные клетки(фоторецепторы) в сетчатке глаза человека и позвоночных животных;воспринимают дневной свет и обеспечивают цветовое зрение.
Большой энциклопедический словарь

Палочковые Клетки — (палочки) – светочувствительные клетки (фоторецепторы) всетчатке глаза человека и позвоночных животных, обеспечивающие сумеречноезрение; в отличие от колбочковых клеток……..
Большой энциклопедический словарь

Пигментные Клетки — (хроматофоры) – специальные клетки тела животных ичеловека, содержащие в цитоплазме пигменты; обусловливают окраску покрововорганизма и некоторых внутренних органов.
Большой энциклопедический словарь

Плазматические Клетки — клетки собственно соединительной и кроветворнойтканей у позвоночных животных и человека, участвующие в защитных реакцияхорганизма (вырабатывают антитела).
Большой энциклопедический словарь

Половые Клетки — то же, что гаметы.
Большой энциклопедический словарь

Пуркине Клетки — (по имени Я. Э. Пуркине) – крупные нейроны коры мозжечка,аксоны которых выходят за ее пределы. Через клетки пуркине осуществляетсядействие коры мозжечка на его двигательные……..
Большой энциклопедический словарь

Стволовые Клетки — (камбиальные клетки) – входят в состав обновляющихсятканей животных и человека. Могут развиваться в различные клетки, напр. вкроветворной ткани млекопитающих – в эритроциты,……..
Большой энциклопедический словарь

Стрекательные Клетки — (нематоциты) – клетки поверхностного эпителиякишечнополостных животных, служащие для защиты и нападения. Стрекательнаякапсула стрекательных клеток содержит выбрасываемую……..
Большой энциклопедический словарь

Тучные Клетки — (мастоциты) – клетки соединительной ткани животных ичеловека, выделяющие физиологически активные вещества: гепарин, гистамин,серотонин и др. Предполагается участие……..
Большой энциклопедический словарь

Хромаффинные Клетки — (от греч. chroma – цвет и лат. affinis – родственный)- составляют мозговое вещество надпочечников у позвоночных животных ичеловека. Имеются также в сплетениях и ганглиях симпатической……..
Большой энциклопедический словарь

Шванновские Клетки — (по имени Т. Шванна) – образуют оболочки периферическихнервных волокон. Выполняют опорную и трофическую функции.
Большой энциклопедический словарь

Амакриновые Клетки — амакринные нейроны (от греч. а — отрицат. частица, makros — длинный и is, род. падеж inos — волокно), интернейроны сетчатки глаза позвоночных. Тела А. к. располагаются во внутреннем……..
Биологический энциклопедический словарь

Беца Клетки — (по имени В. А. Беца), гигантские, пирамидной формы нейроны ганглионарного слоя прецентральной извилины коры головного мозга у млекопитающих. Б. к. имеют, как правило,……..
Биологический энциклопедический словарь

Бокаловидные Клетки — железистые клетки, расположенные в толще эпителия слизистой оболочки кишечника и воздухоносных путей позвоночных. Имеют развитый комплекс Гольджи. Выделяют богатый……..
Биологический энциклопедический словарь

Включения Клетки — компоненты цитоплазмы, представляющие собой отложения веществ, временно выведенных из обмена или конечных его продуктов. Специфика В. к. связана со специализацией……..
Биологический энциклопедический словарь

Воротничковые Клетки — хоаноциты, клетки эпителия, выстилающие внутр. полость тела губок. Снабжены жгутиком, основание к-рого окружено циоплазматич. «воротничком» из множества микроворсинок………
Биологический энциклопедический словарь

Иммунокомпетентные Клетки — (от иммунитет и лат. competens, род. падеж competentis — подходящий, соответствующий), клетки иммунной системы организма, способные специфически взаимодействовать с антигеном. (см. ИММУНОЦИТЫ).
Биологический энциклопедический словарь

Интерстициальные Клетки — общее название разл. клеток, занимающих промежуточное положение в организме животных и человека. 1) И. к., или клетки Лейдига, гландулоциты, располагаются между канальцами……..
Биологический энциклопедический словарь

Строение И Химический Состав Бактериальной Клетки —         Общая схема строения бактериальной клетки показана на рисунке 2. Внутренняя организация бактериальной клетки сложна. Каждая систематическая группа микроорганизмов……..
Биологическая энциклопедия

Строение Клетки Бурых Водорослей —         Клетки всех бурых водорослей содержат по одному ядру и большей частью по нескольку мелких дисковидных хлоропластов. Реже хлоропласты бывают лентовидными……..
Биологическая энциклопедия

Строение Клетки Диатомовых Водорослей —         Клетка диатомовых водорослей состоит из протопласта, окруженного кремнеземной оболочкой, называемой панцирем. Протопласт своим наружным уплотненным слоем……..
Биологическая энциклопедия

Строении Клетки Красных Водорослей —         Своеобразие внутриклеточного строения красных водорослей складывается как из особенностей обычных клеточных компонентов, так и из наличия специфических……..
Биологическая энциклопедия

Крапивные Клетки — крапи́вные кле́тки то же, что стрекательные клетки.

Биологический энциклопедический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Клетки Ацинарные

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/20803

В плену у ацинарноклеточного рака предстательной железы

Ацинарные клетки

Мы рекомендуем!

Его нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 68% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но простатит больше не приговор! Узнайте как вылечиться раз и навсегда …
Читать далее »

Ацинарноклеточный рак предстательной железы – злокачественное заболевание эпителиального типа, отличающее особо высокой смертностью.

Все типы аденом, где в ходе исследований были идентифицированы злокачественные элементы, называются аденокарциномами.

В большинстве случаев данный тип раковой опухоли развивается из доброкачественной формы, которая ранее начала свое развитие из железистых тканей простаты.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: прогноз, высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома

Ацинарные клетки

Ацинарная аденокарцинома — это наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль рака предстательной железы. На ее долю приходится около 95% от всех диагностируемых опухолей данной локализации.

Во многих странах рак простаты занимает третье место в структуре онкологических заболеваний у мужчин, уступая только раку легкого и раку желудка. А в некоторых регионах аденокарцинома простаты уже выходит на первое место.

При отсутствии программ скрининга, опухоль в основном диагностируется на распространенных стадиях, поскольку имеет долгое бессимптомное течение.

Чаще страдают мужчины старше 60 лет, но в последнее время отмечается «омоложение» заболевания, и в некоторых случаях его диагностируют даже у 45-летних пациентов.

Причины развития и группы риска

Аденокарцинома простаты является полиэтиологичным заболеванием, но окончательные причины его возникновения до конца не ясны. Тем не менее, есть определенные факторы риска, при наличии которых шансы на развитие опухли выше, чем в общей популяции. К ним относятся:

  • Возраст старше 65 лет. Более двух третей всех опухолей простаты приходится на этот возраст. Только 7% аденокарцином диагностируется у мужчин младше 60 лет, и очень редко он встречается в возрасте до 45 лет.
  • Наследственная предрасположенность. При наличии близкого кровного родственника с раком простаты в анамнезе, риски развития заболевания увеличиваются в 2 раза по сравнению с общепопуляционными. Если опухоль была диагностирована у 2 и более родственников, риски увеличиваются в 5 раз.
  • Этническая принадлежность. Ацинарная аденокарцинома чаще встречается у представителей негроидной расы.
  • Генетическая предрасположенность. Есть достоверные данные, что мутации в генах BRCA увеличивают вероятность развития рака простаты. Кроме того, существуют определенные участки ДНК, мутации в которых также сопряжены с образованием злокачественных опухолей предстательной железы.
  • Предраковые изменения простаты, например, интраэпителиальные неоплазии. Они происходят на клеточном уровне, поэтому распознать их можно только с помощью биопсии и последующего морфологического исследования.
  • Терапия тестостероном.

Морфологическая характеристика аденокарциномы

Гистологическая картина ацинарной аденокарциномы разнообразна. Чаще всего опухоль представлена ацинусами, в клетках которых обнаруживаются признаки атипии ядер, вперемешку с нормальными ацинарными структурами, или структурами протоков. Злокачественные элементы могут иметь разные размеры, могут сливаться между собой, образуя конгломераты или целые пласты.

Морфологические особенности опухоли зависят от степени ее дифференцировки — если злокачественные клетки напоминают здоровые (имеют нормальный размер, различимые внутриклеточные структуры), это значит, что опухоль высоко дифференцирована и имеет хороший прогноз в плане лечения. И наоборот, недифференцированные аденокарциномы имеют наиболее агрессивное течение, в их морфологии отмечается сильная атипия клеток, а в некоторых случаях в опухолевой массе вообще невозможно распознать клетки.

Для описания злокачественности опухоли была разработана шкала Глисона, которая базируется на описании степени дифференцировки клеток, и в зависимости от этого выставляются баллы. Дифференцированные опухоли получают 1 балл, недифференцированные — 5 баллов.

Обычно рак простаты поражает несколько участков железы, т. е. может быть несколько опухолей.

[attention type=yellow]

Поэтому для их описания используется шкала Глисона — сумма баллов, набранных двумя самыми большими или самыми злокачественными опухолями.

[/attention]

Например, сумма 7 означает что одна опухоль набрала 3 балла, а вторая 4. В зависимости от набранных баллов, различают три степени злокачественности ацинарной аденокарциномы:

  • Менее злокачественные опухоли — сумма баллов 6 и менее.
  • Среднезлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 7.
  • Высокозлокачественные аденокарциномы — сумма баллов 8-10.

Симптомы аденокарциномы

Коварство ацинарной аденокарциномы заключается в том, что она долгое время протекает бессимптомно и дает о себе знать, когда опухоль достигает больших размеров и начинает воздействовать на органы малого таза.

Главным симптомом при этом является нарушение мочеиспускания, при котором отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы на мочеиспускание, слабая струя мочи, боль, резь и жжение при мочеиспускании. Последние признаки появляются уже на последних стадиях, а сначала нарушения носят безболезненный характер и связаны с тем, что опухоль сдавливает уретру.

Похожие признаки наблюдаются и при доброкачественной гиперплазии простаты, но дифференцировать одно заболевание от другого можно только после специального обследования.

Помимо этого, могут встречаться следующие симптомы:

  • Боль при эякуляции.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Боли в промежности, в области лобка, в паху и даже пояснице.
  • Нарушение эрекции.

При возникновении метастазов могут быть боли в костях, отеки нижних конечностей, одышка. На терминальной стадии присоединяется анемия и истощение.

Стадии заболевания

1 стадия — опухоль имеет размеры менее 2 см, не определяется клинически и обнаруживается только при проведении прицельного обследования.

2 стадия — опухоль определяется пальпаторно, при пальцевом ректальном исследовании. Других симптомов нет. При гистологическом исследовании злокачественные клетки не выходят за пределы железы.

3 стадия — рак выходит за пределы органа и прорастает его капсулу. При этом могут поражаться семенные пузырьки. На этой стадии уже, как правило, присутствует симптоматика.

4 стадия — аденокарцинома выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы, и может давать отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются лимфатические узлы и кости.

Методы диагностики аденокарциномы

Заподозрить наличие ацинарной аденокарциномы можно во время специального обследования. С этой целью применяют:

  • Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). ПСА используется для скринингового обследования мужчин из группы риска. Его повышенный уровень позволяет отобрать пациентов для более углубленной диагностики.
  • Пальцевое ректальное исследование. Данный метод позволяет обнаружить признаки, косвенно свидетельствующие о патологии органа — изменении его плотности, наличии узлов и инфильтратов, увеличении размеров простаты и др.
  • Трансректальное УЗИ — с помощью этого метода можно визуализировать новообразования размером несколько миллиметров.

Окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. С этой целью проводят биопсию — изъятие фрагмента патологической ткани для ее дальнейшего изучения под микроскопом. Для диагностики рака простаты биопсию проводят через прямую кишку под контролем УЗИ, при этом образцы ткани берут из нескольких точек.

Для определения стадии заболевания и поиска метастазов, используются методы медицинской визуализации, например, компьютерная томография, сцинтиграфия или МРТ.

Операция

При раке предстательной железы проводится операция под названием простатэктомия, которая подразумевает полное удаление органа. На ранних стадиях это может предотвратить дальнейшее распространение процесса. Помимо простаты могут удаляться тазовые лимфатические узлы, которые в первую очередь поражаются раком при лимфогенном метастазировании.

Оперативное лечение может сопровождаться рядом осложнений, например, импотенцией или недержанием мочи. Уменьшить частоту таких последствий помогают более современные техники проведения вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток. Такое лечение может применяться в качестве самостоятельного метода на ранних стадиях или в рамках комбинированной терапии при распространенном злокачественном процессе.

Для лечения аденокарциномы используется два метода — дистанционная лучевая терапия и внутритканевая лучевая терапия.

В первом случае источник излучения располагается в специальной установке и воздействует на облучаемую зону согласно заданной программе.

Основным недостатком этого метода является то, что помимо опухоли, облучаются здоровые органы и ткани, а при их повреждении развиваются лучевые осложнения, например, лучевые циститы или ректиты (воспаление прямой кишки).

[attention type=red]

Чтобы минимизировать эти последствия, постоянно ведутся разработки новых технологий, которые позволяют максимально сконцентрировать излучение в необходимом месте.

[/attention]

Для этого перед началом лечения проводится этап планирования, на котором строится модель, на которой определяются зоны облучаемых полей.

Крайне важно использовать современные аппараты, которые позволяют подводить дозу максимально точно.

При внутритканевой ЛТ радиоактивные изотопы вводятся непосредственно в опухолевую ткань с помощью полых игл, что позволяет воздействовать на рак с высокой точностью, минимально облучая окружающие ткани.

Это происходит следующим образом:

  1. Сначала проводится этап планирования, на котором рассчитывается максимально эффективный способ распределения радионуклидов. Для этого делается серия рентгенологический снимков и по ним строится трехмерная модель простаты.
  2. Затем проводится имплантация игл. Это хирургическая операция, которая проводится под анестезией. После того как иглы установят, обязательно проводят контроль правильности их положения.
  3. Следующим этапом является имплантация в полость игл радионуклидов. Это делается с помощью специальной установки.

После окончания процедуры пациент может отправляться домой и вести обычный образ жизни, избегая тяжелых физических нагрузок. Радиологической опасности для окружающих он не представляет.

Опухоль будет облучаться в течение нескольких недель, после чего необходимо опять обратиться в клинику для решения вопроса о дальнейшей тактике.

На распространенных стадиях заболевания может применяться комбинированная лучевая терапия с использованием внутритканевого и дистанционного облучения.

Гормональное лечение

Ацинарная аденокарцинома является гормонально зависимой опухоль, т. е. ее рост стимулируется воздействием тестостерона. Если его убрать, опухолевые клетки не смогут активно размножаться, и это на какое-то время сдержит распространение рака.

За это открытие в свое время была получена Нобелевская премия. На современном этапе гормональное лечение позволяет добиться длительной (несколько лет) бессобытийной выживаемости даже у больных с отдаленными метастазами, что является беспрецедентным случаем.

Ни для какого другого вида рака таких возможностей пока не существует.

Гормональное лечение может проводиться одним из нескольких способов:

  • Хирургическая кастрация. Это наиболее дешевый метод, который дает быстрое и стойкое снижение уровня тестостерона.
  • Медикаментозная кастрация. Синтез половых гормонов снижается под действием специальных препаратов.

К сожалению, при гормональной терапии рано или поздно развивается резистентность опухоли, за счет того, что развивается гормонально нечувствительный клон злокачественных клеток, и такое лечение со временем перестает помогать.

Чтобы отсрочить это, были разработаны новые схемы проведения терапии, например, минимальная андрогенная блокада или интермиттирующая андрогенная блокада, при которой периоды блокады сменяются периодами нормальной гормональной активности.

Помимо традиционных методов лечения, в онкологической практике развиваются новые, малоинвазивные методы противоопухолевого воздействия, например, радиочастотная абляция или криотерапия.

Радиочастотная абляция предполагает уничтожение опухоли за счет ее нагревания по действием волн радиочастотного диапазона. С этой целью в центр опухоли вводится специальный электрод, через который подается электроток, вызывающий колебания ионов, приводящих к выработке тепла.

Под действием высокой температуры клетки погибают, их остатки утилизируются естественным образом (с помощью макрофагов), и на их местах образуется рубцовая ткань. Используемое оборудование помогает прицельно воздействовать на опухоль, минимально затрагивая окружающие ткани.

При криотерапии разрушение ткани производится под действием низких температур. Процедура осуществляется следующим образом — в толщу аденокарциномы вводят полый криозонд.

После контроля правильности его установки, в его полость вводят жидкий азот или аргон. Это позволяет охладить окружающие ткани до сверхнизких температур (-150 −90 оС), что приводит к их гибели.

Одновременно с опухолевыми клетками уничтожаются кровеносные сосуды и нервы, питающие рак.

Восстановление после лечения

Особенности восстановительного периода будут определяться методом лечения. Например, при брахитерапии никаких особенностей обычно нет. После хирургического удаления опухоли, в первое время может быть недержание мочи, которое со временем обычно проходит, когда восстанавливается иннервация мочевого пузыря.

После дистанционной лучевой терапии, проведенной на современных аппаратах, осложнения случаются достаточно редко, но к ним нужно быть готовыми, т.к. они могут проявиться даже через несколько месяцев после окончания лечения.

Осложнения

На распространенных стадиях ацинарной аденокарциномы могут развиваться следующие осложнения:

  • Кровотечения, которые связаны с распадом опухоли.
  • Нарушение работы тазовых органов — недержание кала и мочи.
  • Развитие свищей и, соответственно, высокий риск бактериальных осложнений.
  • При поражении тазовых лимфоузлов может развиться лимфедема нижних конечностей.
  • При возникновении отдаленных метастазов будут наблюдаться проблемы со стороны пораженных органов, например, при метастазах в кости отмечается болевой синдром, патологические переломы и гиперкальциемия.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике аденокарциномы, есть все шансы на полное выздоровление. Но даже при распространенных стадиях болезни, средняя продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от того, как долго опухоль будет реагировать на гормональное лечение.

Профилактика

Основным моментом профилактики ацинарной аденокарциномы является ее своевременное обнаружение. С этой целью рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА мужчинам из групп риска, например, в возрасте старше 50 лет.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-prostaty/acinarnaya-adenokarcinoma

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: