Азитромицин механизм действия

Содержание
  1. Азитромицин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания
  4. Способ применения азитромицина и дозы
  5. Противопоказания и ограничения к применению
  6. Применение при беременности и кормлении грудью
  7. Побочные действия азитромицина
  8. Взаимодействие азитромицина с другими веществами
  9. Передозировка
  10. Торговые названия препаратов с действующим веществом азитромицин
  11. Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях
  12. Принцип действия
  13. Низкая токсичность
  14. Длительный период полувыведения
  15. Быстрая всасываемость
  16. Накопление в месте инфекции
  17. Широкий спектр действия
  18. Форма выпуска
  19. Можно ли применять при беременности?
  20. Совместим ли препарат с алкоголем?
  21. Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др
  22. Другие макролиды
  23. Препараты на основе амоксициллина
  24. Цефалоспориновые антибиотики
  25. Фторхинолоны
  26. Как принимать Азитромицин?
  27. Противопоказания
  28. Побочные действия
  29. Вся информация о Азитромицин-OBL на Аптека.ру
  30. Формы выпуска
  31. Описание лекарственной формы
  32. Фармакологическое действие
  33. Фармакокинетика
  34. Особые условия
  35. Состав
  36. Азитромицин-OBL показания к применению
  37. Азитромицин-OBL противопоказания
  38. Азитромицин-OBL побочные действия
  39. Условия хранения
  40. Синонимы
  41. Цены на Азитромицин-OBL в других городах
  42. Азитромицин. Рецепт на латинском, механизм действия, показания
  43. Применение
  44. Механизм действия
  45. Побочные эффекты и противопоказания
  46. Сердечно-сосудистый риск и азитромицин
  47. Рецепт азитромицина на латинском
  48. Коммерческие названия

Азитромицин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Азитромицин механизм действия

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

MarinaE Чт, 02/08/2012 – 15:21

Формула: C38H72N2O12, химическое название 9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/макролиды и азалиды.
Фармакологическое действие: антибактериальное широкого спектра.

Фармакологические свойства

Азитромицин, связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает фермент пептидтранслоказу на стадии трансляции, тем самым подавляется биосинтез белка, что ведет замедлению роста и размножения бактерий, а в высоких концентрациях азитромицин способен вызывать бактерицидный эффект.

Спектр воздействия азитромицина довольно широкий и включает грамположительные (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, а также стрептококки групп F, C, G, исключая те микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину) и грамотрицательные (Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae) микроорганизмы, еще анаэробы (Bacteroides bivius, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), спирохеты (Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum).Азитромицин устойчив в кислой среде, хорошо растворяется в жирах, при приеме перорально быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема азитромицина внутрь в дозе 0,5 грамм биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация 0,4 мг/л достигается через 2–3 часа, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, время полувыведения равно 68 часов. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Азитромицин легко проникает через различные гистогематические барьеры и проходит в ткани. Также азитромицин переносится фагоцитами, макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами к месту инфекции, где в присутствии бактерий высвобождается. Проникает через мембраны в клетки (поэтому он эффективен и при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в клетках и тканях в 10–50 раз выше, чем в плазме крови, а в самом очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в непораженных тканях. Высокий антибактериальный уровень после последнего введения сохраняется в тканях в течение 5–7 дней. Прием пищи заметно изменяет фармакокинетику (это зависит от лекарственной формы): в капсулах — снижается максимальная концентрация на 50% и AUC на 42%; в суспензиях — максимальная концентрация увеличивается на 45% и AUC на 15%; в таблетках увеличивается концентрация на 30%, AUC не изменяется. В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Плазменный клиренс равен 630 мл/мин. С желчью выводится в неизмененном виде 50 %, с мочой – 6%. У пожилых мужчин (65–85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, а у женщин увеличивается максимальная концентрация до 50%, у детей в возрасте 1–5 лет снижаются время полувыведения, максимальная концентрация и AUC.

Показания

Внутрь азитромицин используется при инфекциях верхних (стрептококковый тонзиллит или фарингит) и нижних (альвеолярная и интерстициальная пневмония, бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита) отделов системы дыхания; лор-системы (синусит, средний отит, ларингит); мочеполовой системы (цервицит и уретрит); мягких тканях и кожи (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, импетиго), хроническая мигрирующая эритемы (или болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Инфузии азитромицина используются при тяжелых инфекциях, которые вызваны чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, внебольничная пневмония.

Способ применения азитромицина и дозы

Используется азитромицин внутривенно и внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, обязательно необходимо учитывать заболевание, его тяжесть, чувствительность микроорганизма.

Внутрь принимать только за 1 час до или через 2 часа после приема пищи, 1 раз в сутки, взрослым — 0,25–1 грамма, детям — 5-10 мг/кг. Внутривенно в виде инфузии, капельно (не менее 1 часа).

Нельзя вводить азитромицин внутривенно струйно или внутримышечно!!!
Если пропустили очередной прием лекарства, то можно принять азитромицин, как вспомните, а следующий прием произвести через сутки.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (не только к азитромицину, а также другим препаратом группы макролидов), тяжелые нарушения работы печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела меньше 45 килограмм (капсулы, таблетки), до 6 месяцев (суспензия для приема внутрь), аритмии или предрасположенность к ним и удлинению интервала QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение беременности азитромицин можно использовать, но если только ожидаемый эффект от лечения превышает потенциальный риск для плода.

Азитромицин признан оптимальным препаратом для лечения урогенитального хламидиоза во время беременности и имеет меньше побочных эффектов, чем другие антибиотики той же группы.

Грудное же вскармливание необходимо прекратить на время проведения лечения азитромицином.

Побочные действия азитромицина

Со стороны органов чувств и нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, возбуждение, сонливость, повышенная утомляемость; реже — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в больших дозах на протяжении длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), нервозность, гиперкинезия, нарушение сна, тревожность, конъюнктивит. Со стороны системы кровообращения и крови (гемостаз, кроветворения): сердцебиение, боль в груди. Со стороны органов системы пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, повышение активности АСТ и АЛТ, уровня билирубина, желтуха, холестаз; редко — изменение цвета языка, запор, панкреатит, псевдомембранозный колит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — гастрит, снижение аппетита, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочеполовой системы: нефрит, вагинальный кандидоз. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: эозинофилия, фотосенсибилизация, транзиторная нейтрофилия; при введении внутривенно (дополнительно) — боль и воспаление в месте инъекции, бронхоспазм.
Центр экспертизы безопасности лекарственных средств (ЦЭБЛС) обращает внимание на редкую, но все же возможность развития серьезных поражений печени в результате применения антибактериального лекарственного средства азитромицин. В послерегистрационном периоде появились сообщения о развитии у больных гепатита, некроза печени, печеночной недостаточности, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу. В связи с этими данными врачам рекомендовано отменять терапию азитромицином при появлении симптомов нарушения функции печени. Кроме того, имеются данные, что азитромицин может вызывать развитие панкреатита, пилорического стеноза, псевдомембранозного колита, изменение окраски языка.

Взаимодействие азитромицина с другими веществами

Этанол (этиловый спирт), антацидные средства, пища понижают и замедляют всасывание азитромицина. Хлорамфеникол и тетрациклин усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды наоборот ослабляют.

При употреблении в терапевтических дозах азитромицин слабо влияет на фармакокинетику карбамазепина, аторвастатина, цетиризина, эфавиренза, диданозина, индинавира сульфата, флуконазола, мидазолама, силденафила, рифабутина, триазолама, теофиллина, зидовудина, ко-тримоксазола.

Флуконазол и эфавиренз оказывают слабое воздействие на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир сильно увеличивает максимальную концентрацию и AUC азитромицина (при совместном употреблении необходимо очень строгое наблюдение в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушения слуха и функции печени).

[attention type=yellow]

Нужно проводить тщательное наблюдение при совместном приеме азитромицина с дигоксином (в крови, возможно, повысится концентрация дигоксина), с алкалоидами спорыньи (возможно, проявится их токсического действия — дизестезия и вазоспазм), с фенитоином и циклоспорином (необходим контроль концентрации данных препаратов в крови).

[/attention]

Если существует необходимость приема азитромицина вместе с варфарином, то рекомендовано проводить тщательный контроль ПВ (существует риск увеличения ПВ и частоты развития кровотечений). Фармакологически азитромицин с гепарином несовместим.

Передозировка

При передозировке азитромицином возникают диарея, тошнота, рвота, временная потеря слуха. Необходимо промыть желудок (при приема азитромицина внутрь), далее проводить симптоматическую терапию.

Торговые названия препаратов с действующим веществом азитромицин

АзимицинАзивокАзитралАзитромицинАзитрокс ®Азитромицин-OBLАзитромицин-ФортеАзитромицина дигидратАзитромицин-МаклеодзАзитРус ® фортеАзитРус ®АзицидВеро-АзитромицинЗи-ФакторЗетамакс ретардЗитноб ®Зитролид ® фортеЗитролид ®ЗитроцинСумаклидСумазид ®Сумамед ® фортеСумамед ®Сумамецин фортеСумамецинСуматролид солютабСумамоксТремак-СановельХемомицинЭкомед ®

Сегодня азитромицин является самым наиболее часто назначаемым антибиотиком во всем мире и потребление его ежегодно растет. В нашей стране азитромицин является одним из лидеров розничных продаж в денежном выражении (данные за 2011год).

Такая популярность среди потребителей и профессионалов стала возможна за счет широкого спектра действия, относительной безопасности по сравнению с другими антибиотиками и возможности использовать азитромицин очень короткими курсами.

  • Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
  • Антибиотики

Источник: https://listel.ru/%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD

Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях

Азитромицин механизм действия

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Принцип действия

По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо.

Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам.

Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка.

Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.

Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.

Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.

Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма.

Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий.

[attention type=red]

В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

[/attention]

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Накопление в месте инфекции

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

Широкий спектр действия

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.

Антибиотик активен в отношении:

  • стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
  • хламидий и микоплазм;
  • легионелл;
  • токсоплазм;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • бореллии.

Форма выпуска

Антибиотик Азитромицин выпускают в виде:

  • таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг в упаковках по 3 штучки;
  • суспензии для детей;
  • порошка для приготовления раствора.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.

  1. Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
  2. Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед.  Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

  • Зитрокс;
  • Азимед;
  • Азицин;
  • Зитрин;
  • Замокс;
  • Хемомицин.

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.

Препараты на основе амоксициллина

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

 У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

  • он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
  • меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
  • обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
  • обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

 В свою очередь Азитромицин :

  • активен в отношении большего количества микроорганизмов;
  • редко вызывает аллергию;
  • обладает более мягким действием.

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

  • взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
  • доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:

  • при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

  • 3 года – 3.5 мл;
  • 6-8 лет – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

 Также при использовании препарата необходимо помнить, что: 

  • антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
  • нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
  • при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
  • при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
  • принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями для использования Азитромицина являются:

  • возраст до 6 месяцев;
  • индивидуальная непереносимость медикамента;
  • тяжелые случаи почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью назначат:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям (рекомендовано приостановить кормление);
  • людям, страдающим аритмиями.

Кроме того, у Азитромицина сложные взаимоотношения с другими лекарственными препаратами. С большой осторожностью и только под контролем врача этот антибиотик назначают тем, кто принимает:

  • антикоагулянты (Варфарин) и непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин;
  • эрготамин и дигидроэрготамин;
  • триазолам;
  • циклосерин;
  • метилпреднизолон;
  • фелодипин;
  • все медикаменты, которые подвергаются микросомальному окислению (цикслоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).

Побочные действия

Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.

Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.

Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе и диарею;
  • слабость;
  • кожные аллергические реакции;
  • головную боль, головокружение и бессонницу;
  • кандидозы.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/lekarstva/antibiotiki/azitromitsin/

Вся информация о Азитромицин-OBL на Аптека.ру

Азитромицин механизм действия
Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАОРоссияАнтибактериальные препараты

Антибиотик-азалид

Формы выпуска

  • По 6 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы № 1 с крышечкой синего цвета и корпусом голубого цвета. Содержимое капсул – гранулы белого цвета.

Фармакологическое действие

Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-2,9 ч и составляет 0,4 мг/л.

Биодоступность составляет 37,5 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани.

Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы.

[attention type=green]

Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза.

[/attention]

Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть выводится почками

Особые условия

Не принимать с пищей. В случае пропуска приема дозы, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами Азитромицин не оказывает влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Состав

  • азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) – 250 мг. вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кросповидон, кальция стеарат, натрия лаурилсульфат Капсулы твердые желатиновые № 1: титана диоксид, краситель синий патентованный (патент синий V), бриллиантовый черный, краситель пунцовый [Понсо 4R], азорубин, желатин

Азитромицин-OBL показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: · Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); · Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями; · Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); · Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (Erythemamigrans); · Инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydiatrachomatis (уретрит, цервицит).

Азитромицин-OBL противопоказания

  • Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов; · Тяжелые нарушения функции печени и почек; · Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы) · Грудное вскармливание; · Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. С осторожностью: – умеренные нарушения функции печени и почек; – при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT; – при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Азитромицин-OBL побочные действия

  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения. Со стороны центральной нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность. Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени, дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность.< /p> Прочие: вагинит, кандидоз, фотосенсибилизация.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Азивок, Зимакс, Зитролид, Сумазид, Сумамед

Аналоги Азитромицин-OBL

Фото

Цены на Азитромицин-OBL в других городах

Купить Азитромицин-OBL, Азитромицин-OBL в Санкт-Петербурге, Азитромицин-OBL в Новосибирске, Азитромицин-OBL в Екатеринбурге, Азитромицин-OBL в Нижнем Новгороде, Азитромицин-OBL в Казани, Азитромицин-OBL в Челябинске, Азитромицин-OBL в Омске, Азитромицин-OBL в Самаре, Азитромицин-OBL в Ростове-на-Дону, Азитромицин-OBL в Уфе, Азитромицин-OBL в Красноярске, Азитромицин-OBL в Перми, Азитромицин-OBL в Волгограде, Азитромицин-OBL в Воронеже, Азитромицин-OBL в Краснодаре, Азитромицин-OBL в Саратове, Азитромицин-OBL в Тюмени Доставка заказа в Московской области

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Московской области – 783 аптеки

АПТЕКА МАКСАЛ (54) Отзывы г. Красногорск, ул. Кирова, д. 19 4986029022ПН-ПТ,10:00-20:00;СБ,10:00-19:00
Apteka.ru АПТЕКА (230) Отзывы г. Королев, мкр. Первомайский, ул. Советская, 43, помещение 3 8(498)646-83-40ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека ЖИНАЛ (477) Отзывы п. Тучково, мкр. Восточный, д.2 8(496)273-12-34ПН-СБ,08:00-20:00
Аптека (58) Отзывы г. Волоколамск, ул. Комарова, д. 11ПН-СБ,08:00-19:00
Аптека (219) Отзывы г. Балашиха, ул. Карбышева, 5 8(498)303-12-42ПН-ПТ,08:00-20:00;СБ,10:00-20:00;ВС,10:00-18:00
Apteka.ru СОЦАПТЕКА (137) Отзывы г. Балашиха, мкр. Янтарный, ул. Кольцевая, 8 8(498)500-42-34ежедневно с 09:00 по 23:00
АПТЕКА (332) Отзывы г. Котельники, Покровский 2-й проезд, д. 4, корп.1 8(495)972-57-55ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека + Оптика (316) Отзывы г. Дзержинский, ул. Лесная, 4 8(495)551-60-83круглосуточно
Аптека (470) Отзывы 8(496)384-02-80ПН-СБ,08:00-21:00
Аптека Apteka.ru (98) Отзывы г. Луховицы, ул. Пушкина, д. 153 8(496)633-29-84ежедневно с 09:00 по 19:00

Все пункты доставки в Московской области – 783 аптеки

Автор отзыва: Николаева Яна

Дата отзыва: 19 мая 2015

Автор отзыва: Голенко Екатерина

Дата отзыва: 1 января 2016

Автор отзыва: Калинина Cветлана

Дата отзыва: 25 мая 2016

Автор отзыва: Щецова Арина

Дата отзыва: 16 июля 2016

Автор отзыва: Зимовская Елена

Дата отзыва: 26 декабря 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/azitromitsin-obl/

Азитромицин. Рецепт на латинском, механизм действия, показания

Азитромицин механизм действия

Синицкий В.А. · 2017/10/23 · Обновлено 2018/03/09

Азитромицин является органическим химическим соединением, которое используется в качестве антибиотика из группы макролидов. Иногда азитромицин относят к подгруппе азалиды, где он является первым представителем.

Применение

Азитромицин находит свое применение в борьбе с инфекциями дыхательных путей. Чаще всего используется для лечения следующих заболеваний:

  • воспаление легких (пневмонии),
  • обострение хронического бронхита,
  • гайморит,
  • острый тонзиллит,
  • фарингит.

Более того, азитромицин используют для лечения острых инфекций среднего уха, кожных и раневых инфекций, лайм-боррелиоза, бактериального коньюнктивита, хламидийного уретрита, а также для профилактики микобактериальных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У собак применяется для лечения собачьего папилломатоза.

Механизм действия

Макролидные антибиотики препятствуют процессу синтеза белка благодаря связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом. При такой связи блокируется транслокация, то есть сдвиг пептидил т-РНК от акцепторного сайта к донорному сайту. Это приводит к преждевременному прерыванию биосинтеза белка и, следовательно, к бактериостатическому эффекту.

Азитромицин действует немного хуже против грамположительных, чем против грамотрицательных бактерий.

Особенностью азитромицина является его длительное время пребывания в пораженных тканях, таких как шея, горло, дыхательные пути. И, при этом, он медленно метаболизируется.

Именно поэтому азитромицин должен приниматься пациентом всего три дня, а эффект держится до 4 дней из-за медленного метаболизма.

Такая особенность уменьшает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Недостатком является слишком длительное пребывание вещества в организме в малых концентрациях. Этот момент способствует выработке резистентности, поскольку синтез белка больше не ингибируется, а вещество все еще действует (недостаточная концентрация).

Побочные эффекты и противопоказания

  • Частые побочные эффекты (менее чем 10% пациентов): расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, тошнота, рвота, понос, мягкий стул, боли в животе, абдоминальные судороги, расстройства желудка и запоры.
  • Редкие побочные эффекты (менее чем у 1% пациентов): метеоризм, нарушение вкуса, грибковые инфекции, вагинальная молочница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуд и крапивница, нервозность, головокружение, сонливость, головные боли, парестезии и усталость.
  • Очень редкие побочные эффекты (менее 0,1% пациентов): колики, припадки, гиперактивность, агрессия, недомогание, общая слабость, тревога, ярость, понижение артериального давления, ощущение сердцебиения, нарушения ритма, тяжелая персистирующая диарея, реакции светочувствительности (кожные реакции на солнечный свет), боли в суставах, обесцвечивание языка. Очень редко наблюдаются серьезные аллергические реакции.

Терапия азитромицином может привести к увеличению количества трансаминаз.

Азитромицин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. Еще одним важным противопоказанием являются аллергические реакции на азитромицин или на другие антибиотики из группы макролидов.

Сердечно-сосудистый риск и азитромицин

Американское исследование показало, что пятидневный прием азитромицина несколько увеличил риск сердечной смерти. Была зарегистрирована дополнительная сердечно-сосудистая смерть у 1: 21000 пациентов, особенно у людей, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дальнейшее большое датское общенародное когортное исследование, которое было проведено у пациентов в возрасте до 65 лет, показало, что повышенного риска смертности нет. Так что лечение азитромицином молодых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями не связано с повышением сердечно-сосудистого риска.

Рецепт азитромицина на латинском

Рецепт азитромицина на латинском выписывается в зависимости от его лекарственной формы и по общепринятым правилам выписки рецепта на латинском. Азитромицин (Azithromycin) выпускается в следующих формах:

Капсулы (250мг) – подробнее рецепт капсул на латинском.

Rp.: Azithromycini 250 mg D.t.d. N 6 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

Таблетки (125, 500 мг) – подробнее рецепт таблеток на латинском.

Rp.: Azithromycini 500 mg D.t.d. N 3 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.

Сироп (100 или 200 мг/5мл) – рецепт сиропа на латинском.

Rp.: Sir. Azithromycini 200/5 mg
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Флаконы 500 мг – рецепт флаконов на латинском и рецепт порошка на латинском.

Rp.: Pulv. Azithromycini 500 mg D.t.d. N 3

S. Внутримышечно по 500 мг 1 раз в день.

Коммерческие названия

Azyter (D), InfectoAzit (D), Ultreon (D), Zithromax (D, A CH), Azi-Teva (D), Sumamed (PL), zahlreiche Generika (D, A, CH)

АзитромицинМакролиды

Источник: https://optimusmedicus.com/farmakologiya/azitromitsin/

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: