Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

Содержание
  1. Доксорубицин (Адриамицин, Adriamycin) — красная химиотерапия рака молочной железы
  2. Показания
  3. «Красная химиотерапия» в онкологии
  4. Эффективность красной химиотерапии рака молочной железы
  5. Дозы и пути введения красной химии
  6. Краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия красной химиотерапии
  7. Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый
  8. Лекарственная форма
  9. Состав
  10. Описание
  11. Фармакотерапевтическая группа
  12. Фармакологические свойства
  13. Показания к применению
  14. Способ применения и дозы
  15. Побочные действия
  16. Противопоказания
  17. Лекарственные взаимодействия
  18. Особые указания
  19. Передозировка
  20. Форма выпуска и упаковка
  21. Условия хранения
  22. Срок хранения
  23. Условия отпуска из аптек
  24. Циклофосфан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  25. Формы выпуска и состав
  26. Фармакрлогическая группа
  27. Механизм действия
  28. Фармакодинамика
  29. Фармакокинетика
  30. Показания к применению Циклофосфана
  31. Лечение Циклофосфаном
  32. Какие побочные действия может вызвать прием Циклофосфана?
  33. Лекарственное взаимодействие
  34. С другими препаратами
  35. Совместимость с алкоголем
  36. Особенности применения
  37. При беременности и лактации
  38. При нарушениях функции почек
  39. При нарушениях функции печени
  40. Дополнительные указания
  41. Влияние на концентрацию внимания
  42. Условия и сроки хранения
  43. Продают ли без рецепта?
  44. Сколько стоит?
  45. Рецепт на латинском
  46. Аналоги
  47. Отзывы врачей
  48. Отзывы больных
  49. Циклофосфан
  50. Состав и форма выпуска, упаковка
  51. Фармакологическое действие
  52. Способ применения и режим дозирования
  53. Побочные эффекты
  54. Аналоги препарата
  55. ЦИКЛОФОСФАН
  56. Показания
  57. Дозировка
  58. Беременность и лактация

Доксорубицин (Адриамицин, Adriamycin) — красная химиотерапия рака молочной железы

Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

Адриамицин (доксорубицин) — также известный под торговыми названиями Доксолик, Доксил, Рубекс, Келикс, «Красная химия» — является химиотерапевтическим препаратом, который разрушает или замедляет рост раковых клеток. Доксорубицин обычно используется при лечении как ранних стадий, так и метастатического рака молочной железы, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами.

Доксорубици́н — один из антрациклиновых антибиотиков, цитостатический препарат, известный с конца 1960-х годов, раствор которого имеет красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.

Доксорубици́н получают полусинтетическим путем из бактерии Streptomyces. Механизм действия — блокировка активности фермента топоизомераза-II. Проникнув в злокачественную клетку, молекула доксорубицина встраивается в структуру ДНК. В результате чего, клетка теряет способность к делению.

Неблагоприятным последствием применения доксорубицина является то, что он способен вызывать образование свободных радикалов. Это, в свою очередь, приводит к повреждению клеточных мембран здоровых клеток.

Поэтому при использовании доксорубицина часто наблюдается выпадение волос.

Другая более серьезная проблема, связанная с применением медикамента, — это кардиотоксичность (высокий риск развития кардиомиопатии, аритмии, острой и хронической сердечной недостаточности).

«Красная химия рака молочной железы»
Помимо доксорубицина, при лечении рака молочной железы используют и другой антрациклин — эпирубицин. Он менее токсичен, чем доксорубицин.

Схемы химиотерапии (например, такая как AC, ЕС, FAC, CAF, AT), содержащие эти цитостатики, пациенты часто называют «красной химией».

Это связано с тем, что при разведении антрациклинов в растворе для инфузий, последний становится интенсивно красным.

Показания

Если рассматривать доксорубицин в контексте лечения рака груди, то он применяется в следующих ситуациях:

При лечении рака молочной железы доксорубицин может использоваться в монорежиме. Однако чаще всего его комбинируют с другими цитостатиками — Цитоксан (циклофосфамид — Cyclophosphamide) и/или 5-фторурацил (флюороурацил, фторурацил).

«Красная химиотерапия» в онкологии

Помимо рака груди, препарат одобрен к использованию и при других типах рака, включая:

  • Злокачественные заболевания яичника.
  • Саркома Капоши.
  • Остеогенная саркома.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Саркома костей и мягких тканей.
  • Рак желудка.
  • Мелкоклеточный рак легкого.
  • Рак щитовидной железы.
  • Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
  • Нейробластома.
  • Рак крови (лейкемия).
  • Опухоли Вильмса.

Статья по теме: Химиотерапия при раке молочной железы

Эффективность красной химиотерапии рака молочной железы

Большинство схем химиотерапии, применяемых при раке молочной железы, включает в свой состав доксорубицин. Поскольку он демонстрирует наибольшую эффективность.

Согласно обзору исследований пегилированной липосомальной формы доксорубицина (PLD), за 2017 год, клиническое исследование фазы 2 показало, что после шести циклов PLD в сочетании с другими лекарственными средствами ремиссия была достигнута у 71% пациенток с местно-распространенным и рецидивирующим раком молочной железы.

[attention type=yellow]

Липосомальные формы доксорубицина не только лучше проникают в опухоль, по сравнению со свободной субстанцией, но и существенным образом улучшают терапевтическую эффективность противоопухолевого препарата и позволяю снизить токсичность. Одним из таких препаратов является Келикс (Caelyx), производимый компанией Schering-Plough

[/attention]

Исследование, проведенное в 2014 году, продемонстрировало 83% показатель эффективности применения липосомальные формы доксорубицина в комбинации цитоксаном (циклофосфамид), герцептином (трастузумаб) и таксолом (паклитаксел) при лечении HER-2-позитивного местно-распространенного рака молочной желез.

Несмотря на свою эффективность, красная химия имеет несколько факторов, которые работают против нее:

  • Серьезные побочные эффекты (см. ниже)
  • Лекарственная резистентность опухоли.

Липосомальные и особенно пегилированные липосомные формы доксорубицина, по-видимому, сохраняют эффективность при снижении риска развития кардиотоксичности (проблем со стороны сердца).

Кроме того, ведутся поиски комбинаций доксорубицина с другими лекарственными средствами, которые помогут улучшить его безопасность и снизить вероятность развития лекарственной резистентности. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Scientific Reports, к таким препаратам относят:

  • Куркумин (Curcumin)
  • Интерферон-альфа
  • Кверцитин
  • Селеноцистеи́н

Дозы и пути введения красной химии

Доксорубицин вводиться путем в/в инъекций (2–5 мин) или путем продолжительных вливаний после разбавления 0,9% р-ром натрия хлорида, 5% р-ром глюкозы. Если доза препарата, которую вам дают, очень большая, ее можно вводить в виде «толкающей» инъекции, а не через капельницу.

Дозы и режим введения красной химиотерапии при раке молочной железы определяются индивидуально с учетом функционального состояния печени и ранее перенесенной химиотерапии:

  • 60-75 мг/м2 внутривенно каждые три недели,
  • 60 мг/м2  внутривенно каждые две недели,
  • 40-60 мг/м2 внутривенно каждые 21-28 дней,
  • 20 мг/м2 один раз в неделю.

Предельно допустимая кумулятивная доза при монотерапии составляет 550 мг/м2 поверхности тела.

Краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия красной химиотерапии

Побочные действия красной химиотерапии — распространенное явление, хотя такие симптомы, как тошнота и рвота, часто хорошо контролируются с помощью антиэметической терапии (противорвотные препараты, назначаемые перед химиотерапией, исходя из данных о возможности тошноты и рвоты при каждой конкретной схеме лечения).

Побочные эффекты красной химии:

  • Красная моча в течение двух дней после химиотерапии (из-за цвета препарата, это не кровотечение)
  • Выпадение, ломкость волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Слабость
  • Мукозиты (воспаление слизистых оболочек рта, желудка)
  • Аменорея (отсутствие менструаций у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл)
  • Изменения ногтевой пластины (ломкость или пожелтение)

Существует ряд побочных эффектов, характерных именно для доксорубицина:

  • Аллергическая реакция
  • Вред плоду, если вы забеременели во время лечения
  • Возможное бесплодие в будущем
  • Низкие показатели крови и большая опасность инфекций
  • Анемией (низкий уровень эритроцитов)
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
  • Кардиотоксичность, которое чаще встречается у женщин
  • Кожные реакции в области инъекции: это может произойти, если препарат попадает под кожу во время инфузии (экстравазация).

Экстравазация является сравнительно редким осложнением инфузионной терапии. Обязательно сообщите своему онкологу, если вы заметили раздражение кожи и появление волдырей в области, где ранее вам вводился препарат.

Такие осложнения красной химиотерапии рака молочной железы, как низкие показатели крови (в частности, вызванная химиотерапией нейтропения), являются обычным явлением. В этой ситуации ваш врач может порекомендовать сделать инъекцию Неулаты (Neulasta, пегфилграстим). Этот препарат начинает работать довольно быстро, уже на следующий день после инъекции уровень ваших лейкоцитов будет расти.

Планируете семью?
Поскольку бесплодие возможно, женщинам, планирующим беременность, необходимо поговорить со своим онкологом (и специалистом по фертильности) перед началом лечения.

Источник: https://oncoinfo.site/2020/01/27/doksorubicin/

Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый

Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

  • русский
  • қазақша

Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – циклофосфамид 200 мг

вспомогательное вещество: маннитол (маннит)

Описание

Белая или белая с серовато-желтоватым оттенком масса

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Алкилирующие препараты. Азотистого иприта производные. Циклофосфамид.

Код АТХ L01AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Циклофосфамид метаболизируется в основном в печени под действием микросомальной оксидазной системы, образуя алкилирующие метаболиты (4‑ОН циклофосфамид и алкофосфамид), часть которых подвергается дальнейшей трансформации до неактивных метаболитов, часть транспортируется в клетки, где под влиянием фосфатаз превращается в метаболиты, обладающие цитотоксическим действием. Концентрация метаболитов достигает максимума в плазме через 2-3 часа после внутривенного введения. Связь неизменного препарата с белками плазмы крови незначительна (12-14%), но некоторые метаболиты связываются более чем на 60%. Через гематоэнцефалический барьер проникает в ограниченной степени.

Циклофосфамид выводится из организма почками в основном в форме метаболитов, однако от 5 до 25% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, а также с желчью.

Период полувыведения составляет 3-12 часов.

Фармакодинамика

Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый является алкилирующим цитостатическим препаратом, химически близким к азотным аналогам иприта.

Предполагается, что механизм действия включает образование поперечных сшивок между нитями ДНК и РНК, а также ингибирование синтеза белка.

Показания к применению

  • острый лимфобластный и хронический лимфолейкоз
  • лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, множественная миелома
  • рак молочной железы, яичников
  • нейробластома, ретинобластома
  • мелкоклеточный рак легкого
  • рак шейки и тела матки
  • герминогенные опухоли
  • рак мочевого пузыря
  • рак предстательной железы
  • саркома мягких тканей, ретикулосаркома, саркома Юинга
  • опухоль Вильмса

В качестве иммуносупрессивного средства Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, коллагенозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром) и для подавления реакции отторжения трансплантата.

Способ применения и дозы

Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый вводится внутривенно струйно или в виде инфузии, внутримышечно.

Циклофосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем пути введения, режима и доз в каждом случае выбор индивидуальный.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы:

50-100 мг/м² ежедневно в течение 2-3 недель,

100-200 мг/м² 2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель,

600-750 мг/м² 1 раз в 2 недели,

1500-2000 мг/м² 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы 6-14 г.

[attention type=red]

При применении Циклофосфана-ЛЭНС быстрорастворимого в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы как циклофосфамида, так и других препаратов.

[/attention]

Перед внутривенном введении Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида в концентрации 20 мг на 1 мл.

Побочные действия

лейкопения, нейтропения, эпизодически развивается тромбоцитопения или анемия
тошнота, рвота, анорексия, реже стоматит, дискомфорт или боли в абдоминальной области, диарея или запорИмеются отдельные сообщения о развитии геморрагического колита, желтухи.
нарушения функции печени, проявляющиеся в увеличении уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина в сыворотке крови
алопеция, сыпь на коже, наблюдается пигментация кожи и изменения ногтей
геморрагические уретрит/цистит, некроз почечных канальцев (в редких случаях это состояние может носить тяжелый характер и даже приводить к летальному исходу). Также может развиваться фиброз мочевого пузыря, иногда имеющий распространенный характер, в сочетании с циститом или без него.В моче могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки мочевого пузыря. Эти побочные эффекты зависят от дозы циклофосфамида и продолжительности лечения. Профилактике цистита способствует гидратация и применение препарата месна. Обычно при тяжелых формах геморрагического цистита необходимо прекратить лечение препаратом. При назначении высоких доз циклофосфамида в редких случаях может наблюдаться нарушение функции почек, гиперурикемия, нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты
серьезные инфекции у больных с тяжелыми формами иммуносупрессии
кардиотоксичность отмечалась при введении высоких доз от 4,5-10 г/м2 (120 до 270 мг/кг) препарата в течение нескольких дней, обычно в составе интенсивной комбинированной противоопухолевой или медикаментозной терапии при трансплантации органов. При этом отмечались тяжелые и иногда приводившие к летальному исходу эпизоды застойной сердечной недостаточности, обусловленной геморрагическим миокардитом. По данным электрокардиографии или эхокардиографии у больных, перенесших эпизоды кардиотоксичности, связанные с применением высоких доз препарата, не обнаруживалось каких-либо остаточных явлений в состоянии миокарда
нарушение овогенеза и сперматогенеза, препарат может вызывать стерильность как у женщин, так и у мужчин, которая у некоторых больных может иметь необратимый характер
аменорея (у большинства женщин)
олигоспермия или азоспермия (у мужчин)
в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и/или другими методами лечения развитие вторичных злокачественных опухолей, миелопролиферативные или лимфопролиферативные заболевания
перекрестная чувствительность с другими алкилирующими агентами
кожная сыпь, крапивница или зуд, редко – анафилактические реакции
прилив крови к лицу, избыточное потоотделение, головная боль
отечность, боль и покраснение в месте введения

Противопоказания

повышенная чувствительность к циклофосфамиду или любому другому компоненту препарата
тяжелые инфекции
выраженное нарушение функции костного мозга (включая лейкопению, тромбоцитопению, выраженную анемию)
цистит
задержка мочеиспускания
беременность и период грудного вскармливания
кахексия
терминальные стадии болезни

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Лекарственные взаимодействия

Индукторы микросомального окисления в печени могут индуцировать микросомальный метаболизм циклофосфамида, что приводит к повышенному образованию аликилирующих метаболитов, снижая тем самым период полувыведения циклофосфамида и повышая его активность.

Применение циклофосфамида, вызывающего заметное и длительное подавление активности холинэстеразы, усиливает действие суксаметония, а также снижает или замедляет метаболизм кокаина, тем самым, усиливая и/или увеличивая продолжительность его эффекта и повышая риск токсического действия. При одновременном применении с аллопуринолом, кроме того, может усиливаться токсическое действие на костный мозг.

При одновременном применении циклофосфамида, аллопуринола, колхицина, пробенецида, сульфинпиразона может потребоваться коррекция доз противоподагрических препаратов при лечении гиперурикемии и подагры; применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты при использовании циклофосфамида.

Циклофосфамид может повышать антикоагулянтную активность в результате снижения в печени синтеза факторов свертывания крови и нарушения образования тромбоцитов, но может также и снижать активность антикоагулянтов посредством неизвестного механизма. Циклофосфамид усиливает кардиотоксическое действие доксорубицина и даунорубицина. Другие иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, ГКС, циклоспорин, меркаптопурин идр.) повышают риск развития инфекций и вторичных опухолей.

При одновременном применении ловастатина у больных при трансплантации сердца возможно повышение риска острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Лекарственные средства, вызывающие миелосупрессию, а также лучевая терапия – возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Одновременное применение цитарабина в высоких дозах с циклофосфамидом при подготовке к трансплантации костного мозга приводило к повышению частоты кардиомиопатии с последующим смертельным исходом.

Особые указания

Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт работы спротивоопухолевыми препаратами.

Во время лечения препаратом необходимо регулярно проводить анализ крови (особенно обращая внимание на содержание нейтрофилов и тромбоцитов) для оценки степени миелосупрессии, а также регулярно проводить анализ мочи на наличие эритроцитов, появление которых может предшествовать развитию геморрагического цистита.

При появлении признаков цистита с микро- или макрогематурией лечение Циклофосфаном-ЛЭНС быстрорастворимым следует прекратить.

[attention type=green]

При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и/или тромбоцитов до 100000/мкл лечение Циклофосфаном-ЛЭНС быстрорастворимым следует прекратить.

[/attention]

В случае возникновения инфекций в процессе терапии Циклофосфаном‑ЛЭНС быстрорастворимым лечение должно быть или прервано, или должна быть снижена доза препарата.

При применении высоких доз циклофосфамида с целью профилактики развития геморрагического цистита назначается препарат месна.

В период лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Если в течение первых десяти дней после операции, проведенной под общей анестезией, больному назначают Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, необходимо поставить об этом в известность анестезиолога.

Больному после проведения адреналэктомии необходимо провести корректировку доз как глюкокортикостероидов, применяющихся для заместительной терапии, так и препарата Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый.

С особой осторожностью применять препарат при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетение функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата противопоказано при беременности.

Циклофосфамид проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

[attention type=yellow]

Мужчинам и женщинам во время лечения циклофосфамидом следует использовать надежные методы контрацепции.

[/attention]

Мужчинам и женщинам с детородным потенциалом прежде, чем планировать беременность, следует подождать от 6 до12 месяцев после окончания терапии циклофосфамидом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с другими механизмами.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление побочных действий.

Лечение. Симптоматическая терапия и поддерживающая терапия, включая соответствующее лечение инфекций, миелосупрессии и/или кардиотоксичности.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мг во флаконы бесцветного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми, с обкаткой алюминиевыми или алюмо-пластиковыми колпачками.

На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

По 1 флакону с препаратом помещают в пачку из картона для потребительской тары. По 5 или 10 флаконов с препаратом помещают в пачку с перегородками или специальными гнездами из картона для потребительской тары.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Препарат не следует использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ООО «ЛЭНС-Фарм», Российская Федерация.

Юридический адрес: 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, корпус 67.

Адрес производства и принятия претензий: 601125, Россия, Владимирская обл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский, корп.95 и корп.67.

тел. (49243) 7-17-53

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ООО «ЛЭНС-Фарм», Российская Федерация

Наименование и страна организации-упаковщика

ООО «ЛЭНС-Фарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «ВЕРОФАРМ», Республика Казахстан

г. Алматы, ул. Саина, д.30, оф. 116

тел.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%B0%D0%BD-%D0%BB%D1%8D%D0%BD%D1%81-%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/935140921477650947?instruction_lang=RU

Циклофосфан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

Циклофосфан представляет собой противоопухолевое средство, которое используется в качестве химиотерапии. Назначаться может только по инициативе врача.

Циклофосфан представляет собой противоопухолевое средство, которое используется в качестве химиотерапии.

Формы выпуска и состав

Средство можно приобрести в виде порошка для приготовления раствора, который впоследствии используется для постановки уколов или капельниц. Активным веществом является 200, 500 или 1000 мг циклофосфамида на 1 флакон. В виде таблеток не выпускается.

Фармакрлогическая группа

Алкилирующее, противоопухолевое, цитостатическое средство.

Препарат относится к противоопухолевым средствам.

Механизм действия

Механизм действия связан с фармакологическими свойствами.

Фармакодинамика

По своим химическим характеристикам близок к азотным аналогам иприта. Действие основано на формировании поперечных сшивок между нитями РНК и ДНК и ингибировании белкового синтеза.

Фармакокинетика

Метаболизм действующего вещества осуществляется в печени. Его результатом становится образование активных алкилирующих метаболитов.

Впоследствии часть из них превращается в неактивные продукты распада, а часть переходит в клетки. Там под влиянием фосфатаз они трансформируются в метаболиты с цитотоксическим действием. Выведение осуществляется посредством почек. Время полувыведения равно от 3 до 12 часов.

Показания к применению Циклофосфана

Лечение препаратом является обоснованным тогда, когда пациент сталкивается со следующими патологиями:

  • новообразования молочной железы;
  • рак яичников;
  • лимфогранулематоз;
  • грибовидный микоз;
  • мелкоклеточный рак легкого;
  • хронический и лимфобластный лейкоз;
  • миелома и нейробластома;
  • опухоли Вильмса;
  • ангиосаркома.

Лечение Циклофосфаном

Препарат вводится струйно внутривенно или внутримышечно (для инфузий). Дозировка должна определяться врачом, который назначает лечение препаратом. Она указывается исходя из течения заболевания и возраста пациента.

Внутриплеврально, внутривенно, внутримышечно или внутрибрюшинно назначается по 200 мг в сутки, по 400 — через день, по 600 — через 2 суток.

Общая доза за курс равняется 8-14 г. 100-200 мг дважды в неделю является вариантом для назначения поддерживающей терапии.

Какие побочные действия может вызвать прием Циклофосфана?

В ходе применения препарата пациент может столкнуться с некоторыми побочными реакциями. Они представлены:

  • алопецией — такое явление может наблюдаться во время проведения терапии препаратом и по ее завершении;
  • лейкопенией, нейтропенией со стороны кровеносной системы;
  • геморрагическим уретритом или циститом, некрозом почечных канальцев, который может привести к летальному исходу;
  • тошнотой, рвотой и анорексией;
  • кардиотоксичностью;
  • легочным фиброзом;
  • нарушением сперматогенеза и оогенеза;
  • азооспермией и олигоспермией у мужчин;
  • проблемами с менструацией;
  • анафилактическими аллергическими реакциями, кожным зудом, сыпью;
  • повышенной потливостью.

Лекарственное взаимодействие

Состав препарата может усиливать или уменьшать воздействие других медикаментов на организм.

С другими препаратами

Циклофосфамид имеет тенденцию повышать антикоагулянтную активность ввиду нарушенного образования тромбоцитов. В некоторых случаях (этому еще нет объяснения в медицине) данная активность может падать.

Циклофосфамид имеет тенденцию повышать антикоагулянтную активность ввиду нарушенного образования тромбоцитов.

Действующее вещество усиливает кардиотоксическое действие Доксорубицина и Даунорубицина. Многие иммунодепрессанты повышают вероятность появления инфекций и вторичных опухолей.

Может угнетаться функция костного мозга при одновременном применении с миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией.

Совместимость с алкоголем

На время лечения стоит воздерживаться от спиртных напитков.

Особенности применения

Схема приема зависит от состояния больного и его возраста.

При беременности и лактации

В период кормления грудью и вынашивания ребенка не стоит использовать данный препарат в лечении. Он проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

При нарушениях функции почек

Тяжелые патологии функционирования почек должны становиться поводом для проявления дополнительной осторожности со стороны врача.

При нарушениях функции печени

При наличии у пациента тяжелых печеночных заболеваний доктор должен больше наблюдать за пациентом во время лечения.

Дополнительные указания

Препарат должен применяться с осторожностью у пациентов с подагрой и ветряной оспой, в т. ч. в анамнезе.

Влияние на концентрацию внимания

Средство не имеет отрицательного влияния на способность пациента концентрироваться и управлять сложными механизмами.

Условия и сроки хранения

Хранение препарата должно осуществляться в темном месте с температурой не выше +10°С. Срок годности составляет 3 года.

Продают ли без рецепта?

Препарат можно приобрести только по врачебному рецепту.

Сколько стоит?

Цена на медикамент начинается от 100 руб.

Цена на медикамент начинается от 100 руб.

Рецепт на латинском

Доктор всегда выписывает рецепт на латинском языке. В нем наименование препарата будет выглядеть как Cyclophosphan.

Аналоги

Заменить препарат можно такими лекарствами, как Цитоксан, Эндоксан, Циклофосфан-Лэнс.

Отзывы врачей

Р. О. Долотова, врач-онколог, Вологда: «Считаю, что средство эффективно работает в отношении рака яичников и молочной железы.

Таких патологий становится все больше, соответственно, возникает необходимость в подборе хорошего средства, которое поможет облегчить пациентам симптоматику и улучшить общее состояние.

Применение этого препарата позволяет достичь хорошей динамики. Пациенты после непродолжительного приема средства начинают возвращаться к полноценной жизни».

[attention type=red]

Р. Д. Жихарева, врач-онколог, Санкт-Петербург: «Препарат показывает отличные результаты в борьбе с онкологическими патологиями. Но, как и у другого противоракового средства, у него есть свои побочные эффекты.

[/attention]

Нередко они проявляются проблемами с волосами, пациенты начинают лысеть. Кроме этого, чаще всего никаких отрицательных последствий для организма пациента не выявляется.

Поэтому с уверенностью можно говорить о высокой результативности данного медикамента».

Отзывы больных

Олег, 38 лет, Нижний Новгород: «Лечил этим средством онкологическую патологию. Было страшно за собственное здоровье, складывалось ощущение, что уже ничего не способно помочь. Инъекции проводились в стационарных условиях под постоянным наблюдением врачей.

Это и понятно, заболевание протекало тяжело. После 2 недель проведения терапии стали видны первые результаты, стал чувствовать себя намного лучше.

Поэтому оцениваю данный препарат как эффективный и всем рекомендую его применение при сходных проблемах, но нужна консультация у нескольких профильных специалистов».

Ирина, 29 лет, Брянск: «Проводили лечение онкологии этим препаратом. Пока не столкнулась с этим тяжелым заболеванием, ничего не знала о медикаменте. Благодарна врачу за то, что он назначил это средство из ряда других препаратов против рака.

Легче стало спустя полторы недели от начала лечения. Кроме того, отмечаю высокий профессионализм врачей в клинике, которые поддерживали и заботились о моем состоянии. Лечение проходило безболезненно, побочных эффектов практически не было.

Ставлю хорошую оценку средству и рекомендую его пациентам с такой же проблемой».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/ciklofosfan.html

Циклофосфан

Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

Циклофосфан является противоопухолевым лекарственным препаратом. Представляет собой алкилирующее соединение.

Состав и форма выпуска, упаковка

Циклофосфан выпускают в нескольких разновидностях:

  • В виде таблеток, сверху покрытых оболочкой.

В картонной пачке – 50 штук по 0,05 г.

  • В виде порошка, белого кристаллического, для приготовления раствора, направленного для в/в и в/м введения. Растворяется легко в спирте, в изотоническом растворе натрия хлорида – трудно.

В 5 мл раствора для инъекций – 100 мг циклофосфамида.

  • В виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Алкилирующее цитостатическое средство. Близок по химическому составу с азотными аналогами соединения иприт.

Механизм действия Циклофосфана объясняется образованием поперечных сшивок непосредственно между нитями РНК и ДНК, а также процессом ингибирования синтеза белка. Оказываясь в организме, имеет свойство распадаться в клетках опухолевого образования. Циклофосфамид блокирует митотическое деление, уничтожает нуклеофильные центры белковых молекул.

Наделен широким противоопухолевым действием и оказывает на тромбоцитопоэз более мягкое влияние. Используется при химиотерапии и достаточно эффективен при лечении онкологических заболеваний.

Способ применения и режим дозирования

Циклофосфан применяют в/м или в/в, внутриплеврально или внутрибрюшинно. Циклофосфамид в большинстве схем лечения заболеваний онкологического характера является составным компонентом. Показания и переносимость лекарства пациентом напрямую оказывают влияние на дозировку и пути введения.

Схемы лечения используют разные:

  • ежедневно по 200 мг (из расчета 3 мг/кг);
  • через сутки по 400 мг (из расчета 6 мг/кг) – перорально, в/в, в/м;
  • 1 раз в пять дней по 1 г (из расчета 15 мг/кг) – в/в;
  • 1 раз в две – три недели по 2-3 г (из расчета 30-45 мг/кг) – в/в.

При всех режимах лечения курсовая доза – 6 – 14 г. Схемы лечения возможны и другие.

Циклофосфан в полости вводят по 0,4 – 1,0 г (обязательно при каждой пункции) при скоплении жидкости, вследствие ракового процесса в плевральной и брюшной полостях, как необходимое дополнение к внутривенным инфекциям. Количество препарата, который вводят в вену, уменьшают.

После окончания лечения Циклофосфаном возможна поддерживающая терапия:

  • в/в введение (или в/м) 2 раза в неделю по 0,1 – 0,2 г;
  • таблетки два раза в день по 0,05 – 0,1 г.

Циклофосфан, как иммунодепрессивное средство подавляет пролиферацию лимфоцитарнык клонов, задействованных в иммунном ответе. Воздействует в основном на В – лимфоциты. Как иммунодепрессивное средство препарат показан из расчета 1,0 – 1,5 мг/кг (соответственно в день 50-100 мг), до 3-4 мг/кг при удовлетворительной переносимости.

Имеются сведения о приеме Циклофосфана при ревматоидном артрите, красной волчанке, гломерулонефритах, неспецифическом аортоартериите.

[attention type=green]

Вызывает угнетение лейкопоэза. При количестве тромбоцитов 120 млрд./л и показателям лейкоцитов менее 3,5 млрд./л начинать лечение препаратом – нельзя.

[/attention]

Необходимо проводить во время лечения исследование крови, не реже двух раз в неделю. Лечение прекращают при снижении тромбоцитов до 100 млрд./л и снижении до 2,5 х 10 9 /л лейкоцитов. При выраженной лейкопении рекомендуется переливание крови либо же тромбоцитную или лейкоцитную массу, предписывают стимуляторы кроветворения и витамины.

Побочные эффекты

Прием Циклофосфана приводит к побочным явлениям, со стороны:

Системы пищеварения:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли и чувство дискомфорта в абдоминальной области;
  • понос или запор:
  • стоматит.

Системы кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • лейкопения;
  • анемия.

Возможно на 7-14 день осуществления лечения небольшое снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Кожных покровов:

  • алопеция (после окончания приема Циклофосфана волосы вновь отрастают);
  • кожная сыпь;
  • изменение ногтей;
  • пигментация кожи.

ССС:

  • кардиотоксичность;
  • случаи сердечной недостаточности, как результат геморрагического миокардита (иногда возможен летальный исход).

Дыхательной системы:

  • фиброз легких интерстициальный.

Мочевыделительной системы:

  • уретрит или геморрагический цистит;
  • фиброз мочевого пузыря;
  • некроз почечных канальцев (возможен летальный исход).

В случае высоких дозировок возможны:

  • гиперурикемия;
  • нефропатия;
  • функциональные нарушения почек.

Репродуктивной системы:

  • нарушение оогенеза и сперматогенеза;
  • аменорея (менструации после прекращения лечения восстанавливаются).

У мужчин прием препарата приводит к:

  • олигоспермии;
  • азооспермии;
  • атрофия яичек (степень различна).

Аллергии:

  • зуд;
  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • анафилактические реакции.

Прочие:

  • гиперемия лица;
  • приливы крови к лицу;
  • головная боль;
  • излишняя потливость;
  • развитие вторичных раковых опухолей.

Циклофосфан местного раздражающего влияния не оказывает, но возможно повышение температуры при внутриплевральном введении (на 2-3 день), возможны боль в грудной клетке и кашель.

Длительный прием Циклофосфана приводит к развитию инфекционных процессов.

Аналоги препарата

Аналогами Циклофосфана являются: Эндоксан, Циклофосфамид, Митоксан, Цитоксан, Эндуксан, Цитофорсфан, Сендоксан, Геноксол, Клафен, СТХ, Процитоке.

ЦИКЛОФОСФАН

Циклофосфан побочные действия после химиотерапии

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения1 фл.
циклофосфамид200 мг

Флаконы (1) – пачки картонные.Флаконы (5) (для стационаров) – коробки картонные.Флаконы (10) (для стационаров) – коробки картонные.

Флаконы (50) (для стационаров) – коробки картонные.

Показания

Рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, семинома яичка. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром (в качестве иммунодепрессанта).

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко – токсический гепатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении высоких доз – пневмонит или интерстициальный легочный фиброз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях – тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда).

Со стороны мочевыделительной системы: асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Беременность и лактация

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: