Хронический бронхиолит

Содержание
  1. Бронхиолит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое
  2. Виды и причины болезни
  3. Симптоматика
  4. Лечение и возможные последствия
  5. Профилактика болезни
  6. Бронхиолит хронический облитерирующий
  7. Описание
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Профилактика
  11. Бронхиолит
  12. Что такое бронхиолит?
  13. Острый бронхиолит
  14. Хроническая форма
  15. Причины развития
  16. Симптомы бронхиолита
  17. Последствия и осложнения
  18. Как лечить бронхиолит у взрослых
  19. Питание
  20. Бронхиолит у детей и взрослых, облитерирующий бронхиолит – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  21. Основные причины появления и механизм развития заболевания
  22. Формы бронхиолита
  23. Проявления острой формы болезни
  24. Проявления хронической формы недуга
  25. Возможные осложнения
  26. Особенности заболевания у маленьких пациентов
  27. Методы диагностики, лечение и профилактика недуга
  28. Бронхиолит: что это такое?
  29. Причины
  30. Классификация
  31. Симптомы бронхиолита у взрослых
  32. Хроническое бронхиолит

Бронхиолит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое

Хронический бронхиолит

Особое внимание бронхиолиту медики стали уделять последние 10 лет. Это связано с расширением технических возможностей врачей – использованием высокоточной компьютерной томографии. Она позволяет диагностировать патологию мельчайших составляющих легкого – бронхиол.

Виды и причины болезни

Что такое бронхиолит? Это поражение бронхиол, частиц, расположенных в дольках бронхиального дерева легких. Их размер не больше 2 мм. Главное отличие бронхиол от бронхов – в их структуре отсутствуют пластинки в виде хрящей. В дыхательном органе человека около 3000 бронхиол, прикрепленных к ткани альвеол. Через них в альвеолы проникает воздух.

Бронхиолит

При попадании в дыхательные пути раздражителей или инфекций, бронхиолы воспаляются, развивается болезнь. Бронхиолит у взрослых классифицируют на несколько клинических видов:

  • постинфекционный;
  • облитерирующий;
  • ингаляционный;
  • идиопатический;
  • лекарственно-индуцированный.

Постинфекционная форма болезни – это острый бронхиолит, возникающий под воздействием:

  • респираторных вирусов;
  • вируса гриппа;
  • аденовируса.

Причиной облитерирующей формы заболевания являются вирусы герпеса и пневмоциста, ВИЧ-инфекция и другие возбудители.

Инфекционный бронхиолит приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности из-за частичного или полного сужения бронхиол. Их стенки поражаются некрозом и образуются полипы, закрывающие просвет.

Хронический облитерирующий вид делится на:

  • односторонний;
  • двусторонний;
  • очаговый;
  • долевой.

При двустороннем поражении легких прогноз может быть неблагоприятным с большой вероятностью развития сердечных патологий. Но чаще диагностируют одностороннюю форму заболевания.

Ингаляционный или респираторный бронхиолит развивается вследствие регулярного отравления организма путем вдыхания таких вредных веществ, как:

  • пыль (органическая и неорганическая);
  • газы;
  • кокаин;
  • пары кислот;
  • дым сигарет.

Респираторный бронхиолит чаще возникает у заядлых курильщиков, пристрастившихся к вредной привычке в раннем возрасте. Болезнь развивается после 35-40 лет.

Идиопатическая форма означает, что болезнь могла возникнуть по разным причинам, которые точно установить невозможно. Бывают сочетания патологии с другими болезнями, такими как коллагеновые заболевания, язвенный колит, злокачественные новообразования. Болезнь может возникнуть т после пересадки внутренних органов.

Лекарственно-индуцированный бронхиолит возникает из-за воздействия на орган различных медикаментозных веществ. Болезнь из острой стадии почти всегда переходит в хроническую.

Хронический бронхиолит классифицируется на:

  1. Фолликулярный – редко развивается у взрослых. В стенках бронхиол на лимфоидной ткани образуются фолликулы.
  2. Респираторный – в бронхиолы врастает грануляционная ткань с пигментом. Эта форма патологии является следствием долгого курения или вдыхания вредных веществ.
  3. Диффузный панбронхиолит – болезнь людей, проживающих на побережье Тихого океана. Медики связывают ее с реакцией иммунитета на особый вид бактерий, встречающихся в этом регионе.

Для снижения рисков перехода острой стадии в хроническую, необходимо вовремя выявить болезнь и применить правильное лечение.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Признаки бронхиолита схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Когда начинает развиваться бронхиолит, первый симптом, который должен насторожить – постоянная одышка. Она указывает на развитие болезни. К основным симптомам также относятся:

  1. Постоянная нехватка кислорода.
  2. Свисты, хрипы и другие нехарактерные звуки при дыхании.
  3. Напряжение мышц в области ребер.
  4. Сильный кашель с мокротой.
  5. Синий цвет кожи в области носогубного треугольника.
  6. Свист на выдохе.
  7. Боли в груди.

Температура тела держится в пределах 37,5°C. Но при переходе заболевания в острую стадию может резко повыситься. При этом усиливается одышка, и сердце получает двойную нагрузку. Особенно страдает правое предсердие. Сердечный ритм доходит до 140 ударов в минуту.

Острый бронхиолит оказывает влияние на весь организм, больной быстро утомляется, теряет работоспособность. Появляется сердечная и легочная недостаточность, сильная головная боль. У страдающих хронической болезнью меняется форма пальцев, ногти становятся выпуклыми.

Диагноз врач определяет при помощи прослушивания легких, после чего следует рентгенография, бронхоскопия и анализ крови. В большинстве случаев снимок рентгена показывает изменения в структуре легких и подтверждает болезнь. Если этого не происходит, дополнительно проводят томографию, которая определяет проблему в 90% случаев.

к оглавлению ↑

Лечение и возможные последствия

Лечение бронхиолита назначают амбулаторно. Взрослым госпитализация показана в редких случаях, если болезнь перешла в тяжелую форму с осложнениями или сопровождается другими опасными заболеваниями. Обычно достаточно домашнего постельного режима.

Эффективно устранить бронхиолит поможет лечение комплексным методом, в ходе которого используют средства:

  1. Противовоспалительные и противомикробные – антибиотики и противовирусные препараты, клюкокортикостероидные гормоны, цитостатики.
  2. Отхаркивающие – муколитические препараты необходимы для устранения плотной мокроты.
  3. Бронхолитические – снимают спазм бронхов, помогают при сильной одышке.
  4. Аналептические – стимулируют дыхательную функцию и кровообращение.

Лечащий врач может назначить кислородотерапию, дыхательный массаж, физиотерапию. Эти методы улучшают общее состояние, помогая быстрее избавиться от заболевания. Для поддержания сил организму могут понадобиться иммуностимулирующие препараты.

Острый бронхиолит приводит к патологическим состояниям сердца и легких. Поэтому, к основному комплексу медикаментов, врач может добавить препараты для снижения легочного артериального давления и лечения сердечной недостаточности.

Устраняя болезнь важно соблюдать режим. Перед тем, как лечить бронхиолит, следует отказаться от курения. Важно поддерживать нормальный баланс воды в организме, пить часто и небольшими порциями. Свежий воздух и лечебная гимнастика помогут ускорить процесс выздоровления.

[attention type=yellow]

У взрослых заболевание редко вызывает осложнения. Но бывают исключения, связанные с долгим и незаметным развитием патологии. Возможные осложнения:

[/attention]
  1. Гипертензия легкого – повышение артериального давления в органе.
  2. Кислородная недостаточность.
  3. Бронхиальная деформация.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Пневмония – развивается из-за попадания вторичной инфекции.
  6. Деформация тканей легких, их излишняя воздушность – происходит из-за большого содержания воздушных пузырьков в альвеолах.

В крайних тяжелых случаях, когда лечение не помогает и легкое серьезно повреждается, может понадобиться пересадка органа.

к оглавлению ↑

Профилактика болезни

Бронхиолит в острой или хронической стадии тяжело поддается полному излечению и несет серьезную угрозу здоровью человека.

Предупредить болезнь можно, если следить за своим здоровьем и раз в год проходить общее обследование.

Надо вовремя лечить состояния, способные спровоцировать патологию:

  1. Инфекционные и вирусные болезни.
  2. Воспаления кишечника.
  3. Ревматологические проблемы.
  4. Бронхит.

При малейших признаках заболевания нельзя заниматься самолечением или пытаться восстановить здоровье, прибегая к народной медицине. Важно вовремя обратиться к медикам и пройти курс назначенного лечения.

К профилактическим мерам также относятся:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение техники безопасности на вредных производствах.
  3. Закаливание и укрепление иммунитета.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Избегание мест с загрязненным воздухом.
  6. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Любые заболевания дыхательных путей могут стать провокаторами этой болезни, поэтому нельзя допускать их перехода в тяжелые и хронические формы.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/lechenie-bronxiolita-u-vzroslyx.html

Бронхиолит хронический облитерирующий

Хронический бронхиолит

Хронический облитерирующий бронхиолит – это тяжелое поражение бронхиол. Обычно оно развивается после острого бронхиолита.

Основной симптом хронического облитерирующего бронхиолита – это одышка. Сначала она появляется только при физических нагрузках, но через какое-то время становится постоянной. Температура при этом субфебрильная.

Ребенок становится слабым, часто кашляет, при кашле выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кожа становится синеватой или сероватой.

Пальцы ребенка, страдающего хроническим облитерирующим бронхиолитом, становятся похожими на барабанные палочки.

Также возможны потеря аппетита, снижение веса, раздражительность, тахикардия, тошнота и рвота.

Описание

Бронхиолы – это конечные ветви бронхиального дерева диаметром не более 1 мм. В отличие от бронхов в их стенках нет хрящей. Именно через бронхиолы воздух попадает из легких в альвеолы.

При попадании инфекции в бронхиолы или при вдыхании раздражающих газов в бронхиолах развивается воспаление – острый бронхиолит.

Если его не лечить, или лечить неправильно, есть вероятность, что острый бронхиолит перейдет в хронический.

Это заболевание развивается у детей в раннем возрасте как осложнение респираторных заболеваний. Вызывают его чаще аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно синцитиальный вирус.

У подростков хронический бронхиолит могут вызывать вирус гриппа, кори, цитомегаловирус, гриб Aspergillus fumigatus. Также это заболевание может развиваться у детей и взрослых, перенесших трансплантацию одного или двух легких или комплекса сердце-легкие.

В этом случае это, скорее, проявление реакции отторжения трансплантата, но возможно и присоединение инфекции.

Факторы риска развития хронического облитерирующего бронхиолита:

  • пассивное и активное курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • профессиональные вредности (шахтеры, строители, люди, работающие на производстве по переработке хлопка, зерна, бумаги).

В результате патологического процесса кислород с трудом проходит через бронхиолы,а в результате закупорки не проходит вовсе. Поэтому в участках легкого, к которым ведут эти бронхиолы нарушается газообмен и кровообращение в пораженном участке легкого. Через некоторое время развивается эмфизема (расширение бронхиол и разрушение стенок альвеол).

Существует несколько вариантов хронического облитерирующего бронхиолита:

  • односторонний тотальный вариант, который также называется синдромом Маклеода или синдромом одностороннего сверхпрозрачного легкого;
  • односторонний очаговый вариант;
  • двусторонний очаговый вариант;
  • односторонний долевой вариант;
  • двусторонний долевой вариант.

Чаще всего регистрируется односторонний очаговый вариант.

Синдром Маклеода называют синдромом сверхпрозрачного легкого из-за того, что на рентгенограмме прозрачность легкого, пораженного целиком, повышена из-за того, что разрушены альвеолы и расширены бронхиолы.

Если заболевание одностороннее, прогноз благоприятный, однако у многих детей свистящее дыхание или хронический кашель остаются надолго. Однако если поражены оба легких, высока вероятность развития хронической легочно-сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз «хронический облитерирующий бронхиолит» ставит пульмонолог на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов следующих исследований:

Для уточнения состояния сердца проводят:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • допплерографию.

Лечение

Хронический облитерирующий бронхиолит тяжело поддается лечению. Страдающим этим заболеванием назначают препараты, расширяющие дыхательные пути и муколитики для улучшения отхождения слизи. Также назначают антибактериальную, противогрибковую или противовирусную терапию. Хороший лечебный эффект дает массаж грудной клетки. Обязательно проводят кислородотерапию.

Противовоспалительная терапия чаще всего бесполезна, так как диагностируют это заболевание чаще всего, когда начались необратимые изменения в легких.

В некоторых, особо сложных случаях требуется трансплантация легких.

Профилактика

Хронический облитерирующий бронхиолит – сложное для лечения заболевание. Поэтому лучше его предупредить. Для этого входящим в группу риска, нужно раз в год, а при необходимости и чаще, проходить осмотр у пульмонолога, особенно тем, кто перенес острый бронхиолит. При первых же подозрительных симптомах нужно не пытаться вылечить болезнь самостоятельно, а обратиться к специалисту.

Также необходимо бросить курить, ведь курение – это один из факторов риска развития хронического облитерирующего бронхиолита.

Врачи также рекомендуют больше гулять на свежем воздухе в парках или в лесу, правильно питаться, укреплять иммунитет, заниматься спортом и при необходимости принимать витамины.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/611/

Бронхиолит

Хронический бронхиолит

Бронхиолит – это такое воспалительное поражение бронхиол – наиболее мелких бронхов.

При этом в результате частичного или полного уменьшения их просвета часто развивается дыхательная недостаточность. Среди множества заболеваний легких, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) дыхательных путей, бронхиолит занимает одно из ключевых мест, особенно у детей.

Далее, мы рассмотрим как протекает острая и хроническая форма, что является основной причиной и с какими симптомами сталкивается человек.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это заболевание легких при котором возникает обструкция дыхательных путей (происходит их закупорка). Очень часто появляется в детском возрасте, реже у взрослых.

Сами бронхиолы, имеют вид ветвей, и являются конечными трахеобронхиальными завитками дерева. Если внимательно углубиться в анатомию человека, то можно заметить, что бронхиолы имеют свою определенную систему разветвления.

Диаметр таких ветвей очень маленький, не превышает и 2 мм.

Классификация бронхиол:

  • Терминальные.
  • Респираторные.

В терминальных бронхиолах имеются пучки гладких мышечных волокон. Что касается респираторных бронхиол, то они состоят не только из эпителиальной клетки, но и из альвеолоцита.

Именно такое строение и особенности бронхиол, позволяет выполнять главную их функцию, а именно распределение воздушного покрова. Помимо этого, бронхиолы принимают активное участие в процессе санации дыхательных путей.

Острый бронхиолит

При остром течении болезни, клиническая картина возникает редко, но, несмотря на это, бронхиолит развивается достаточно стремительно. Если своевременно не предпринять меры, то есть вероятность получить обширную интоксикацию всего организма человека.

Хроническая форма

При хроническом течении болезни, признаки проявляются постепенно.

Сразу необходимо отметить, что бронхиолит может поражать первично или же возникать на фоне иного заболевания, при котором произошло поражение ткани легких или бронхов.

На начальной стадии развития воспаления, симптомы носят слабо выраженный характер. По мере разрастания воспалительного очага, клиника усиливается. Симптомы при хроническом бронхиолите с годами становятся более выраженными. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Первичные бронхиолиты имеют дополнительную классификацию.

  • Респираторный. Часто обнаруживают у курильщиков в возрасте до 35 лет.
  • Клеточный.
  • Фолликулярный.
  • Облитерирующий бронхиолит, а также индуцированный, непосредственно минеральной пылью.
  • Часто бывает диффузный панбронхиолит.

По статистическим данным было отмечено, что чаще всего возникает именно облитерирующий бронхиолит, сокращенно ОБ.

Причины развития

Бронхиолит у взрослых возникает по разнообразным причинам. Чаще всего причиной служит проникновение инфекционных агентов, непосредственно в дыхательные пути.

Дополнительные причины:

  • при прогрессировании грибковой инфекции;
  • если в анамнезе больного имеются аденовирусы или цитомегаловирусы;
  • на фоне ревматоидного артрита;
  • при поражении дыхательных путей токсическими веществами.

В редких случаях бронхиолит развивается при поражении соединительной ткани.

Необходимо отметить, что прогрессированию болезни могут послужить и лекарственные препараты. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить бронхиолит, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Симптомы бронхиолита

Клиническая картина зависит от вида и степени тяжести болезни. Самый явный признак бронхиолита – появление у больного выраженной одышки. На начальной стадии, данный признак бывает в момент физической нагрузки. По мере прогрессирования, одышка наступает уже и в спокойном состоянии.

Необходимо отметить, что обструктивный бронхиолит в отличие от иных видов заболевания, достаточно быстро переходит в активную фазу.

Симптомы:

  • Кожный покров приобретает синюшный оттенок.
  • Кашель. Как правило, кашель сухой, в редких случаях отходит небольшое количество мокроты.
  • Фаланги на верхних конечностях могут увеличиваться в размере.

Дополнительно отмечается повышение температуры тела. Симптомы носят ярко выраженный характер, поэтому при первых признаках, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Последствия и осложнения

В качестве осложнений при несвоевременном лечении может начаться пневмония, реже развивается сердечная или же дыхательная недостаточность.

Как правило, осложнения при бронхиолите бывают на фоне сниженного иммунитета, а также при неправильном лечении.

Усугубить течение болезни могут дополнительные хронические заболевания, которые ранее не поддавались адекватной терапии.

[attention type=red]

У взрослых прогноз носит более благоприятный. При своевременном выявлении болезни и лечении, бронхиолит проходит в промежутке от 2-2.5 недели.

[/attention]

Если у больного тяжелое течение болезни и возникает сердечная недостаточность, то как следствие, возможен летальный исход.

Как лечить бронхиолит у взрослых

При бронхиолите назначается комплексная медикаментозная терапия. Самостоятельно нижеперечисленные препараты в лечении не использовать, каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Название препарата и его группаОписание
БронхолитикиНазначают в качестве лечения препарат из группы бронхолитики — Эуфиллин. Выпускается препарат в виде таблеток и в ампулах.При бронхиолите назначают Эуфиллин по 10-20 мл, вводят внутривенно капельно. Препарат необходимо вводить очень медленно, чтобы избежать серьезных последствий. В момент введения, врачи контролируют частоту сердечных сокращений и ритм.
Препарат β²-антагонистПервый препарат назначают в качестве ингалятора. Прописывают при бронхиолите по 1-2 дозы.Второй препарат Фенотерол также используется в качестве ингалятора, но он имеет меньше побочных эффектов. Назначают по 2 дозы каждый 4 часа.
Препараты из группы холинолитики — Тиотропия бромидВыпускается лекарственное средство в виде порошка, назначают при бронхиолите по 1 дозе раз в день. Перед применением внимательно изучить инструкцию.
ГлюкокортикостероидыЧаще всего используют Будесонид или Флутиказол.Первый препарат выпускается в виде ингалятора. Начальная дозировка при таком заболевании составляет 1-2 мг раз в день. Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, то врачи увеличивают дозу или назначают иное средство.Второй препарат также является ингалятором. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, так как средство имеет достаточно сильный спектр действия и при неправильном применении возникают осложнения.

В комплексное лечение также входит прием аналептиков. Как правило, при бронхиолите назначают Кордиамин, препарат выпускается в виде каплей и раствора для инъекций. Раствор можно вводит п/к или в/м, назначают по 1 — 2 мл в день. Если имеется аллергическая реакция или непереносимость состава данного лекарства, то назначают Сульфокамфокаин.

Питание

Диетическое питание при бронхиолите нестрогое, главное его придерживаться на момент лечения.

Список полезных продуктов:

  1. Полезно топленое сливочное масло.
  2. Фрукты, например яблоки, которые являются источником пектина. Яблоки можно кушать в сыром виде или запечь в духовке. Также можно употреблять фрукты, в которые входит витамин С.
  3. Зеленые овощи. Например: петрушка, патиссон, капуста или стручковая фасоль.
  4. Включить в рацион питания полезные цельные злаки: коричневый рис, творог, сыр, но только твердого сорта.
  5. Печень, помогает нормализовать жизнедеятельность всего организма.

Основа питания заключается в употреблении продуктов, которые богаты на витамины и микро и макроэлементы.

В средний дневной рацион питания при бронхиолите должен состоять из 100 граммов белка и не менее 70 грамм жиров, а вот углеводов должно быть не менее 300 грамм. Отметим, что соль необходимо ограничить, средняя доза в день не должна превышать 7 грамм.

Бронхиолит у детей и взрослых, облитерирующий бронхиолит – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Хронический бронхиолит

Легкие человека можно сравнить с самым обычным деревом. В роли ствола выступает трахея, функцию ветвей исполняют бронхи, а веточек — бронхиолы. Место листьев занимают альвеолы и легочные пузырьки. При развитии воспалительного процесса на «веточках» врачи ставят пациенту диагноз «бронхиолит облитерирующий».

В большей степени этому недугу подвержены маленькие пациенты. Однако не исключено появление признаков бронхиолита и у взрослых.

  • Проявления острой формы болезни
  • Проявления хронической формы недуга
  • Возможные осложнения
  • Особенности заболевания у маленьких пациентов

Основные причины появления и механизм развития заболевания

Облитерирующий бронхиолит у детей и взрослых пациентов зарождается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов. Это могут быть различные вирусы, грибки, бактерии. Чаще всего возникновению недуга способствуют:

  • различные штаммы гриппа,
  • грибы, принадлежащие роду Аспергиллы,
  • аденовирусы,
  • риновирусы.

Бронхиолит

У взрослых пациентов бронхиолит может развиваться под влиянием ряда иных факторов. Среди них можно выделить:

  • вдыхание ядов и токсинов,
  • аутоиммунные заболевания, распространяющиеся на соединительную ткань (артрит ревматоидный, системная волчанка, синдром Шегрена),
  • длительный прием лекарственных средств (например, цитостатиков),
  • перенесенная операция по пересадке сердца или легких.

Возникновению бронхиолита способствуют нарушения в работе иммунной системы. В результате вирусные и бактериальные агенты беспрепятственно проникают в легочные структуры. Инфекция сначала подавляет иммунитет на клеточном уровне, а затем разрушает сами бронхиолы.

Перечисленные процессы приводят к некротизированию эпителия бронхиол. Ускоренная выработка биологически активных веществ вызывает многочисленные воспаления во всей легочной системе, возникает облитерация. В бронхиолах имеет место трансформация гладкомышечной ткани в соединительную.

В результате утрачивается способность к естественной вентиляции, возникает спадение или вздутие легкого. Нарастает кислородное голодание, что влечет за собой усиление давления в маленьком круге кровообращения.

На финальном этапе развивается легочно-сердечная недостаточность. Ее принято считать осложнением бронхиолита.

Формы бронхиолита

Различают две формы бронхиолита: острую и хроническую. Каждая из них отличается симптоматикой и течением патологического процесса.

Проявления острой формы болезни

Интенсивность клинических симптомов бронхиолита зависит от спровоцировавших его факторов.

Например, острое начало и быстрое течение типично для вирусной природы болезни. Патологический процесс, которому предшествовала трансплантация органов, отличается медленным развитием.

  1. Главным симптомом бронхиолита считается одышка. Интенсивность и тяжесть ее проявления нарастает по мере прогрессирования болезни. При этом у пациентов с таким диагнозом при вдыхании воздуха появляется характерный свист. Сначала одышка возникает после интенсивной физической нагрузки. Затем она не покидает больного и в состоянии покоя. Малейшее переутомление усиливает ее проявления.
  2. Другой признак бронхиолита — кашель без отхождения мокроты. Во время диагностики отчетливо прослушиваются сухие хрипы, которые через некоторое время полностью исчезают. При этом дыхание становится слабым.
  3. Что касается температуры, она слегка повышается или остается в пределах нормы. Появление лихорадки с кашлем и мокротой чаще всего свидетельствует о присоединении бактериального процесса.
  4. Острый бронхиолит отличается скачкообразным течением. Периоды резкого ухудшения самочувствия могут сменяться стабильным состоянием пациента. Однако серьезных улучшений не наблюдается.

На поздних стадиях бронхиолита, когда формируется дыхательная недостаточность, возможно появление цианоза. Это расстройство, при котором наблюдается посинение кожи и слизистых.

В процессе дыхания уже принимают участие не только мышцы брюшины и диафрагма, но также структуры межреберных промежутков. Крылья носа всегда сильно раздуваются. Дыхание пациента в этом случае напоминает пыхтение.

Проявления хронической формы недуга

Хронический облитерирующий бронхиолит характеризуется менее явной дыхательной недостаточностью. В течение длительного времени одышка бывает единственным признаком, который указывает на патологический процесс. Дискомфорт нарастает после физической нагрузки или спорта.

Затяжной бронхиолит постепенно ведет к частичной или даже полной облитерации бронхов. Поэтому нарушается кровообращение в легких, что провоцирует вздутие этого органа.

Если своевременно не приступить к лечению недуга, костная ткань начинает усиленными темпами разрастаться. На это указывает изменение формы пальцев и ногтей у пациента.

Возможные осложнения

Бронхиолит характеризуется медленным течением, поэтому на начальных этапах его трудно диагностировать. Болезнь плохо поддается лечению, приводя к сокращению жизни пациента.

  • дыхательная недостаточность,
  • легочная гипертензия,
  • присоединение вторичной инфекции с последующим развитием пневмонии,
  • эмфизема легких.

Появление одного или нескольких осложнений из этого перечня существенно ухудшает шансы на полное выздоровление.

Особенности заболевания у маленьких пациентов

Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей первых месяцев жизни. Это обусловлено несовершенством иммунной системы и недостаточным развитием дыхательных путей. Поэтому различным инфекционным агентам попасть к бронхам очень легко.

Клиническая картина бронхиолита дополняется сонливостью, отказом от еды и вялостью. Шумное дыхание часто сопровождается сухим кашлем практически без выделения мокроты. Периодически может быть заложен нос, повышается температура.

При появлении таких симптомов нужно незамедлительно вызвать педиатра. Самолечением бронхиолита заниматься не рекомендуется, поскольку существует высокая вероятность гипоксии.

Методы диагностики, лечение и профилактика недуга

Подтверждение бронхиолита основывается на изучении клинической картины пациента и дополнительного обследования.

Диагностика включает в себя проведение рентгенограммы и КТ. Эти методы исследования помогают оценить состояние внутренних органов, изучить очаги воспалительного процесса и возможные изменения в легочных структурах.

Пациенту назначается бронхоскопия. Во время этой процедуры специалист определяет проходимость бронхиол. Обычно она сочетается с биопсией. В обязательном порядке пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ.

[attention type=green]

На основании результатов обследования врач может подтвердить наличие патологического процесса в легочной структуре и назначить терапию для борьбы с бронхиолитом.

[/attention]

Терапия при бронхиолите носит комплексный характер и всегда требует госпитализации пациента. Выбор конкретных препаратов и их дозировки определяется врачом. Специалист при этом должен учитывать:

  • индивидуальные особенности организма каждого больного,
  • его возраст,
  • наличие сопутствующих патологических процессов в организме.

Для лечения бронхиолита чаще всего применяются следующие медикаменты:

  1. Кортикостероиды (Преднизолон). Эти препараты характеризуются выраженным противовоспалительным эффектом, но редко используются для лечения маленьких пациентов.
  2. Антибиотики. К помощи этих средств прибегают в случае бактериальной природы бронхиолита.
  3. Муколитические средства (Лазолван). Способствуют разжижению мокроты, восстановлению полноценной проходимости бронхов.
  4. Витамины. Активизируют жизненную энергию организма и помогают пациенту бороться с патологией.

Лечение при бронхиолите длительное. Может потребоваться от одного до нескольких месяцев госпитализации. Исход патологического процесса зависит исключительно от резервов организма пациента и качества проводимой терапии.

Хронический облитерирующий бронхиолит — это серьезное заболевание. Тем пациентам, которые уже перенесли острую форму этого недуга, необходимо раз в год проходить осмотр у пульмонолога.

Чтобы предупредить возникновение острой формы бронхиолита, необходимо следить за здоровьем. В первую очередь следует отказаться от курения, избегать контакта с токсическими веществами. Рекомендуется заниматься укреплением иммунитета, проводить закаливание и вовремя лечить все патологические процессы. Применение на практике этих простых правил поможет избежать бронхиолита.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/bronhiolit-u-detej-i-vzroslyh-obliteriruyushhij-bronhiolit.html

Бронхиолит: что это такое?

Бронхиолит – это болезнь воспалительного характера, поражающая исключительно мелкие бронхи (бронхиолы).

Воспалительный процесс, преимущественно поражающий слизистую бронхиол (представляющих собой наиболее мелкие участки бронхиального дерева).

В результате воспаления слизистая отекает и просвет бронхиолы сужается, что, в свою очередь, приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Со временем стенка пораженной бронхиолы утолщается, а разрастающаяся соединительная ткань полностью закрывает ее просвет. Такое прогрессирование заболевания приводит к усугублению сердечной и дыхательной недостаточности.

Бронхиолы бывают терминальные и респираторные. В их структуре уже нет хряща. В стенке терминальных бронхиол еще имеются пучки гладких мышечных волокон, а в респираторных – только эпителиальные клетки и альвеолоциты.

Благодаря такому строению реализуется главная функция бронхиол в человеческом организме – распределение воздушного потока и контроль над сопротивлением ему. Также они участвуют в процессе очистки (санации) дыхательных путей и выведении образующегося секрета. А наряду с альвеолами, производят сурфактант – специальное вещество, облегчающее легочное дыхание.

Причины

Главной причиной бронхиолита у взрослых является инфекция. Вызывать заболевание могут различные вирусы, бактерии и даже патогенные грибки.

Наиболее часто развитие бронхиолита провоцируют:

  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • вирус гриппа или парагриппа;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • микоплазменная или хламидийная инфекция;
  • грибы рода Аспергиллы.

У взрослых помимо влияния инфекции бронхиолит может возникать под воздействием и других факторов. К ним относятся:

  • Вдыхание ядовитых и токсических веществ – испарений кислот и щелочей, диоксида азота или серы, а также хлора, аммиака и некоторых других.
  • Некоторые системные аутоиммунные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь
  • Шегрена, системная красная волчанка и другие).
  • Длительный прием определенных медикаментов, например, цитостатиков или соединений золота.
  • После перенесенной трансплантации костного мозга, легких или сердца.

Если причину возникновения поражения бронхиол установить не представляется возможным, диагностируют идиопатический бронхиолит.

Классификация

В медицине используют классификацию, которая основывается на характере течения заболевания, а также на причинах, которые спровоцировали развитие бронхиолита.

По течению патологического процесса:

  • острый бронхиолит. Симптомы патологии возникают резко и при этом развиваются стремительно. Состояние пациента ухудшается, и проявляются признаки общей интоксикации организма;
  • хронический бронхиолит. Симптомы проявляются постепенно. Сначала они могут быть практически незаметными и не причинять беспокойства больному человеку, но с годами они становятся все ярче.

Классификация в зависимости от типа возбудителя:

  • постинфекционная форма. Болезнь развивается вследствие проникновения в организм РС-вируса, аденовирусов или вирусов парагриппа;
  • респираторный бронхиолит. Эта форма патологии чаще всего диагностируется у курильщиков до 35 лет, которые имеют стаж курения более 15 лет;
  • облитерирующий бронхиолит. Развитию этой формы способствует проникновение в организм вируса герпеса, пневмоциста, ВИЧ-инфекции, аспергилла и прочих. Облитерирующий бронхиолит является наиболее опасной формой патологии и без должного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому важно при первых симптомах, указывающих на развитие болезни, сразу же обратиться к квалифицированному врачу;
  • лекарственный. Развитию этого вида патологии способствует приём лекарственных препаратов, в состав которых входит интерферон, амиодарон, блеомицин и прочее;
  • идиопатический. Такой диагноз ставят в том случае, если выяснить точную причину прогрессирования недуга не является возможным.

Симптомы бронхиолита у взрослых

Первые признаки бронхиолита неспецифичны. Они напоминают симптомы банальной простуды — стойкий субфебрилитет, беспокойство больного, отказ от еды, насморк, заложенность носа, слабость, головная боль.

Спустя несколько дней присоединяется мучительный кашель, одышка на выдохе, свистящие хрипы. Температура может достигать 39-40°С. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Нередко возникает першение и боль в горле, слезотечение, отек век, инъекция склер.

У взрослых заболевание имеет острое начало или развивается на фоне трахеобронхита.Характерные проявления:

  • лихорадка с подъемом температуры до 38-39оС;
  • выраженная одышка (до 40 и более дыханий в 1 минуту);
  • поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускула­туры;

Грудная клетка фиксирована в положении вдоха с приподнятым плечевым поясом. Лицо становится одутло­ватым, отмечается цианоз. У больных возникает мучительный кашель со скудной слизистой мокротой и появляется боль в груди вследствие пе­ренапряжения мышц и сокращения диафрагмы при кашле.

Дыхание ослабленное или жесткое; отмечаются перкуторный звук с коробочным оттенком, обильные мелкопузырчатые (субкрепитирующие) незвучные хрипы, свистящие хрипы на выдохе.

[attention type=yellow]

Признаки обструктивной эмфиземы нарастают. К выраженной ды­хательной недостаточности присоединяются расстройства легочной и внутрикардиальной гемоди­намики, что обуславливается легочной гипертензией.

[/attention]

Признаки обструкции бронхиол являются патогномоничными для заболевания. К ним относятся:

  • Учащенное и поверхностное дыхание,
  • Одышка в покое,
  • Обильные сухие или мелкопузырчатые хрипы, напоминающие свист,
  • Изнуряющий, надсадный кашель с небольшим количеством вязкой трудноотделяемой мокроты,
  • Тахикардия,
  • Саднящие боли в груди,
  • Вздутие грудной клетки,
  • Втяжение межреберных промежутков,
  • Акроцианоз,
  • Одутловатость лица,
  • Апноэ во сне,
  • Гепатоспленомегалия,
  • Рвота,
  • Утолщение фаланг пальцев.

Вынужденное положение больного – грудная клетка фиксирована в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом.

Для хронического бронхиолита характерно скачкообразное течение, когда периоды относительного благополучия сменяются обострением болезни. Не смотря на длительную ремиссию, полного разрешения патологии не происходит.

Хроническое бронхиолит

Что это такое? Хроническое течение бронхиолита у взрослого человека является следствием облитерирующей формы болезни с поражением артериол. В результате это приводит к нарушению легочного кровотока и вздутием легких. По классификации выделяют констриктивную и пролиферативную форму заболевания, у которых есть характерные признаки.

При констриктивном бронхиолите поражаются преимущественно терминальные бронхиолы. Это приводит к образованию участков пневмосклероза. К заболеванию присоединяется поражение внутренней оболочки артерий, происходит снижению легочного кровотока и формирование «легочного сердца».

Источник: https://travmatolog.net/bronhiolit/

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: