Инвазивная вентиляция легких это

Содержание
  1. Неинвазивная вентиляция легких
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Аппаратура для проведения НИВЛ
  5. Мониторинг
  6. Начало проведения НИВЛ
  7. Проведение НИВЛ в режиме CPAP
  8. Плюсы ИВЛ
  9. Сравнение ИВЛ и НИВЛ
  10. Минусы ИВЛ
  11. Выживаемость при трахеостомии
  12. Лечение болезни накопления гликогена. Какую роль в борьбе с гликогенозами отыгрывает НИВЛ?
  13. Ивл при коронавирусе: зачем нужна искусственная вентиляция легких, какой используют, инвазивный, неинвазивный
  14. Зачем нужен и как аппарат ИВЛ помогает для лечения при коронавирусе
  15. Кому требуется ИВЛ при коронавирусе
  16. Какой аппарат ИВЛ используют при коронавирусе
  17. Поможет ли домашний аппарат ИВЛ при коронавирусе
  18. Можно ли вылечиться от коронавируса без ИВЛ
  19. Заключение
  20. Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких – Врачебный метод
  21. Удобство эксплуатации
  22. Умные функции
  23. Компактное устройство
  24. Неинвазивная вентиляция легких (НПВЛ): показания при БАС и болезни двигательного нейрона
  25. Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких
  26. НПВЛ: показания
  27. Неинвазивная вентиляция легких на дому
  28. Инвазивная вентиляция легких при БАС – Помощь людям с БДН и БАС
  29. Что такое ИВЛ?
  30. Показания для инвазивной вентиляции легких
  31. Влияние на прогрессирование заболевания

Неинвазивная вентиляция легких

Инвазивная вентиляция легких это

Преимуществами НИВЛ, по сравнению с инвазивным методами ИВЛ (интубация, трахеостомия), заключается в том, что пациент сохраняет нормальные физиологические функции, такие как кашель, речь, глотание, самостоятельный прием пищи, позволяет избежать рисков, связанных с интубацией трахеи и травмой гортани, а также снизить вероятность инфицирования дыхательных путей. Половина успеха в проведении НИВЛ – провести правильный отбор пациентов.

Показания

  • Наличие нескольких или одного из признаков ОДН: обратимая гипоксемия, одышка в покое > 25/мин, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры, РaCO2 > 45 мм рт. ст., pH 7,20-7,35, PaO2/FiO2 < 200 мм рт. ст;
  • Наличие ясного сознания у больного и его готовность его сотрудничать с врачом;
  • Ясные перспективы, что проведение НИВЛ стабилизирует состояние пациента в течение ближайших часов или нескольких суток.
  • Нежелание пациента сотрудничать с медицинским персоналом;
  • Нарушения сознания (кома, сопор или ажитация);
  • Тяжелая гипоксемия, резистентная к оксигенотерапии;
  • Остановка дыхания или ее вероятность;
  • Обильный трахеальный секрет и неспособность больного к его откашливанию (например, при наличии брохоэктазов, абсцесса);
  • Опухоли головы и шеи;
  • Повреждения лицевого скелета;
  • Невозможность плотного прилегания лицевой маски, что ведет к значительным утечкам воздуха.

Противопоказания

  • Нежелание пациента сотрудничать с медицинским персоналом;
  • Нарушения сознания (кома, сопор или ажитация);
  • Тяжелая гипоксемия, резистентная к оксигенотерапии;
  • Остановка дыхания или ее вероятность;
  • Обильный трахеальный секрет и неспособность больного к его откашливанию (например, при наличии брохоэктазов, абсцесса);
  • Опухоли головы и шеи;
  • Повреждения лицевого скелета;
  • Невозможность плотного прилегания лицевой маски, что ведет к значительным утечкам воздуха.

Аппаратура для проведения НИВЛ

При проведении НИВЛ значительная утечка газовой смеси неизбежна, и поэтому желательно использовать респираторы, которые имеют опцию неинвазивной вентиляции легких.

Конструкции аппаратов ИВЛ и алгоритм их использования сильно различаются у разных изготовителей. Воспользуйтесь инструкцией к респиратору, чтобы обеспечить правильную работу аппарата в режиме НИВЛ.

Отметим, что необходимости в увлажнении дыхательной смеси при проведении НИВЛ нет.

Мониторинг

Проводится стандартный мониторинг: SpO2, ЧСС, частота дыхания, неинвазивное АД, ЭКГ. Капнографический контроль не эффективен, так как утечки газовой смеси слишком велики. Определение газов артериальной крови и параметры КОС: если такая возможность имеется, должны быть взяты через час после начала НИВЛ, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.

Начало проведения НИВЛ

Даже при тщательном отборе пациентов достаточно часто НИВЛ оказывается неэффективной или непереносимой больным процедурой. Нужно быть готовым для проведения инвазивной вентиляции. Набор для интубации трахеи должен быть приготовлен заранее.

Порядок проведения:

  • Больной, по возможности, должен находиться в сидячем или полусидячем положении;
  • Важно до начала проведения НИВЛ успокоить пациента, объяснить цель и порядок выполнения всех манипуляций;
  • Пациент должен сохранять возможность самостоятельно прекратить НИВЛ (например, в случае рвоты снять маску);
  • Первые 30-60 минут проведения НИВЛ имеют определяющее значение для конечного успеха процедуры. Поэтому все манипуляции должны выполняться под непосредственным контролем врача.
  • Установите маску. Чаще всего НИВЛ проводится через специальные лицевые или носовые маски. Причем в первые 24 часа настоятельно рекомендуется применять лицевую маску. Необходимо подобрать маску такого размера, чтобы она была комфортна для пациента и обеспечивала минимальную утечку газовой смеси. Чтобы было легче адаптировать пациента к маске и ИВЛ, в начале процедуры маска удерживается на лице пациентом или врачом без фиксации ее ремнями. И убеждаются, что утечка газовой смеси не слишком велика. При необходимости, применяют маску другого размера. Маска осторожно фиксируется ремнями. Ремни должны быть достаточно жестко закреплены, чтобы предотвратить утечки, но в то же время иметь достаточную слабину, чтобы позволить пропустить 1 или 2 пальца между лицом и ремнями. Избыточное давление ремнями закономерно увеличивает риск некроза и пролежней кожи лица;

Проведение НИВЛ в режиме CPAP

У пациентов с отеком легких НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях – CPAP (continuous positive airway pressure) является методом выбора, позволяя быстро уменьшить или ликвидировать гипоксемию. Но вообще CPAP применяют практически при любых заболеваниях, где традиционная оксигенотерапия через носовые канюли или маску, оказывается недостаточно эффективной. Напомним, что в этом режиме больной дышит самостоятельно.

Порядок проведения:

  • Включите аппарат ИВЛ в режиме НИВЛ и CPAP;
  • Установите поток поддержки вдоха, если он не устанавливается аппаратом автоматически, не меньше 60-80 л/ мин;
  • Триггер аппарата следует отключить;
  • Обеспечьте подачу газовой смеси с высокой концентрацией кислорода (FiO2 80-100%);
  • Установите минимальный уровень давления PEEP ( 2-3 см вод. ст.) и после 2-5 минут вдыхания смеси, увеличьте давление на 2 см вод. ст. Выжидаем приблизительно 5 минут и оцениваем
  • состояние больного, сатурацию, частоту дыхания. При необходимости, продолжают подбор оптимального давления и концентрации кислорода в смеси, чтобы SpO2 >90% но < 98%, а FiO2 < 60%. А значения PEEP будет находиться в пределах 5-12 см вод. ст. Напомним, что кислород, если FiO2

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/ambulance/48850/

Плюсы ИВЛ

  1. Возможность продолжать жизнь — неоспоримый и основной плюс ИВЛ. Продолжительность жизни людей с БАС на ИВЛ увеличивается.

    По данным ряда исследований, средняя продолжительность жизни после трахеостомии варьируется от восьми месяцев до четырех лет, в то время как использование НИВЛ продлевает жизнь в среднем на несколько месяцев.

  2. При ИВЛ не нужно использовать маску, что может быть крайне важно для людей с клаустрофобией и позволяет избежать язв на переносице.
  3. Возможно, это единственное доступное решение для больных с выраженными расстройствами глотания и при непереносимости НИВЛ.

Сравнение ИВЛ и НИВЛ

  • требует проведения операции по установке трахеостомы. Под общим наркозом при помощи хирургических приспособлений в трахее выполняется отверстие, через которое в дыхательные пути будет вставлена трубка и подключен аппарат ИВЛ;
  • требует наличия высоко мотивированных и хорошо обученных родственников;
  • требует постоянного участия высококлассных специалистов респираторной поддержки;
  • не может быть прекращено по желанию человека с БАС.

Кроме того, проведение ИВЛ сопряжено с существенными финансовыми затратами в течение длительного времени. Помимо затрат, связанных с покупкой ИВЛ и проведением всех необходимых процедур, дома всегда в необходимом количестве должны быть дополнительные части — увлажнители, запасные трубки, мешок Амбу, отсосы, откашливатель и, желательно, источник автономного питания, так как не все люди согласны жить рядом с электрической розеткой.

Принцип работы НИВЛ аппарата заключается в следующем: воздух нагнетается внутри, дальше проходит фильтром, в легкие через маску или канюли.

К сожалению, НИВЛ не является настолько популярной, чтобы о ней знали все. Есть люди, которые не знают насколько она может быть полезной, и вообще зачем нужна неинвазивная вентиляция легких.

[attention type=yellow]

Для людей, страдающих ХОБЛ, а также различными рестриктивными легочными болезнями, поддержка дыхания улучшает качество и удлиняет продолжительность жизни.

[/attention]

Неинвазивная вентиляция легких при проблемах дыхания обладает преимуществами перед процедурой интубации трахеи, а именно:

  • во время начала респираторной поддержки отпадает необходимость во введении лекарственных препаратов;
  • процедура интубации трахеи иногда бывает затруднительной, или вовсе невыполнимой.

Существует много опасных побочных эффектов, которые может вызвать болезнь накопления гликогена. Лечение гликогеноза 3 типа стабилизирует показатели, а 4 типа увеличивает длительность жизни.

Если у больного возникает дыхательная недостаточность, существенно улучшить его жизнь поможет аппарат для НИВЛ при болезни накопления гликогена.

Медицина не стоит на месте, благодаря выдающимся открытиям она движется вперед семимильными шагами. Ученые всего мира постоянно ведут поиск способа, который позволил бы подавать кислород напрямую в легкие, чтобы улучшить функционирование этих органов. И относительно недавно поставленная цель была достигнута.

Что же представляет собой данная методика? Это процесс искусственной вентиляции легочной системы.

И хотя неинвазивную вентиляцию легких при накоплении гликогена стали использовать недавно, существует статистика об улучшении функции скелетных мышц и миокарда.

Для людей, страдающих патологией, неинвазивная вентиляция легких при накоплении гликогена – фактор, влияющий на качество и на длительность жизни.

Лаборатория Сна “УкрТелеМед” предлагает своим пациентам не только пройти диагностику у специалистов. Благодаря нам Вы сможете лечить методом неинвазивной вентиляции легких накопление гликогена в домашних условиях.

Мы предлагаем своим клиентам небольшие аппараты хорошего качества, очень удобные в эксплуатации. Наши специалисты помогут Вам разобраться во всех вопросах.

[attention type=red]

Врачи нашего центра время от времени будут с Вами связываться, и, если возникнет надобность, могут провести обследование более детально.

[/attention]

Если раньше неинвазивная вентиляция легких при болезни накопления гликогена проводилась только в стационарных условиях, уже сегодня “УкрТелеМед” делает аппаратуру доступной для использования дома.

Мы делаем все для того, чтобы максимально улучшить здоровье клиента.

Минусы ИВЛ

  1. Трахеостомия — это в первую очередь хирургическая операция под общим наркозом, а значит, сопряжена со всеми интраоперационными рисками.
  2. Аппарат может выключиться, начать работать неправильно, может произойти отсоединение аппарата и закупорка дыхательного контура, может измениться положение и проходимость трахеостомы — все это требует постоянного наблюдения как со стороны людей, ухаживающих за больным, так и со стороны службы респираторной поддержки.
  3. При длительной вентиляции легких высок риск легочных инфекций. Кроме того, возможны такие тяжелые осложнения, как повреждения трахеи, кровотечения, формирование дополнительного отверстия между трахеей и пищеводом или образование зон воспаленной ткани.

В итоге, кто-то из близких должен превратиться в «медицинскую сестру» и обучиться всем процедурам, проводимым с аппаратом ИВЛ, чтобы ухаживать за больным, замечать все возможные неисправности аппарата и ухудшение состояния. В идеале навыки родственников по уходу и лечению должны быть протестированы еще в больнице, до перевода больного в домашние условия.

Поэтому, помимо самого больного БАС, согласие на ИВЛ также должны дать близкие люди, так как от качества их работы по уходу и их терпения будет зависеть качество жизни близкого человека. Уход за человеком на ИВЛ — это работа, причем непростая.

Выживаемость при трахеостомии

По данным ряда исследований медиана выживаемости после трахеостомии варьируется от восьми месяцев до четырех лет [Atsuta N. et al, Chiò A. et al, Oliveira AS et al., Vianello A. et al].

  • Средняя продолжительность жизни при БАС на ИВЛ составляет49 месяцев, тогда как при НИВЛ — 18 месяцев при адаптации к НИВЛ и шесть месяцев при отсутствии таковой [Cazzolli P A. et al, число больных на трахеостоме n=50].
  • Трахеостомия увеличивала среднюю продолжительность жизни на16 месяцев при сравнении с нетрахеостомированными больными[Spataro et al., n=52].
  • Только 5% больных на ИВЛ живет дольше пяти лет [Votto J et al.].
  • Лучшая выживаемость выявлена у людей моложе 60 лет (три года разницы при сравнении с нетрахеостомированными больными по данным исследования Spataro et al.)
  • Лучшая выживаемость выявлена у людей с меньшим двигательным дефицитом, оцененным по ALSFRS [Le Coco D. et al.].

Выживаемость напрямую зависела от проведения адекватного энтерального питания, семейного положения больного и внимания специалистов [Sancho J. et al.].

В любом случае результаты однолетней выживаемости при трахеостомии при БАС составляют 79%.

Лечение болезни накопления гликогена. Какую роль в борьбе с гликогенозами отыгрывает НИВЛ?

Необходимо понимать, что после установки трахеостомы течение болезни не приостановится. Неудержимое прогрессирование симптомов БАС даже при использовании самой высокотехнологичной ИВЛ может привести к отрицанию всяких попыток продолжать жизнь.

ИВЛ, как и НИВЛ, ни коим образом не останавливает прогрессирование заболевания, а значит, болезнь в конечном счете все равно подойдет к своему логическому концу, когда станут невозможным любые движения, кроме — и то до определенной стадии — движений глаз.

Больной человек станет полностью зависимым от тех, кто за ним ухаживает, и целиком отрезанным от мира. Общение и взаимодействие с окружающими на определенной стадии болезни будет возможно лишь при помощи движений глаз и специального дорогостоящего оборудования (см. статью «Проблемы с речью при БАС»).

В таких условиях человек на ИВЛ при правильном медицинском наблюдении и уходе может находиться более 10−15 лет. В среднем же срок жизни на ИВЛ составляет несколько лет.

Тип III – болезнь Форбса-Кори.

Заболевание сильно поражает дыхательную систему. Человеку становиться тяжело дышать при болезни накоплении гликогена III типа, так как одним из признаков патологии является отечность слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы:

  • увеличение печени;
  • миопатия;
  • задержка в умственном развитии;
  • поражение мышц и периферических нервов.

Тип IV – заболевание Андерсена.

Для данного заболевания характерно глубокое поражение стенок бронха. Вследствие чего происходит нарушение дыхания при накоплении гликогена.

Часто патология протекает параллельно с бактериальными инфекциями. Больной страдает от тяжелой кардиомиопатии и генерализованной мышечной гипотрофии. Из-за этого ему тяжело дышать при накоплении гликогена.

Симптомы:

  • цирроз печени;
  • рвота, диарея;
  • пониженное содержание в крови глюкозы;
  • асцит.

Если не обратиться к врачу за помощью, больной синдромом Андерсена не живет дольше 3 лет.

Источник: https://pro-rak.net.ru/neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh/

Ивл при коронавирусе: зачем нужна искусственная вентиляция легких, какой используют, инвазивный, неинвазивный

Инвазивная вентиляция легких это

ИВЛ при коронавирусе требуется не всегда, а только при тяжелом развитии болезни. Для некоторых пациентов он становится незаменим и буквально спасает жизнь.

Зачем нужен и как аппарат ИВЛ помогает для лечения при коронавирусе

Новый COVID 19 поражает нижние дыхательные пути, приводя к развитию тяжелой пневмонии примерно у 20% пациентов. Дышать самостоятельно человеку становится сложно, легкие не могут выполнять свои функции, падает содержание кислорода в крови, заканчивается ситуация летальным исходом.

Тяжелых больных при наступлении подобных состояний подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Медицинское устройство проводит по дыхательным путям человека воздух, одновременно откачивая из них скопившуюся жидкость. Схема выглядит так — в альвеолах легких сначала создается определенный уровень давления, необходимый для насыщения кислородом, а затем задействуется режим выдоха.

Важно! Иногда человек на аппарате искусственной вентиляции легких при коронавирусе находится в сознании, частично сохраняя собственные дыхательные функции. В особенно тяжелых ситуациях прибор полностью «дышит» за пациента.

Кому требуется ИВЛ при коронавирусе

При COVID 19 искусственную вентиляцию задействуют далеко не всегда. Если инфекция протекает относительно легко, человек страдает только от кашля и температуры, аппарат для поддержания функций легких ему просто не нужен. Во многих случаях обойтись без него получается даже при развитии пневмонии, если последняя проходит достаточно мягко, без угрозы жизни пациента.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует помещать на искусственную вентиляцию пациентов с заметной одышкой, уровнем инфильтратов больше 50%, частотой дыхания меньше 30 раз за минуту. Сначала можно использовать неинвазивный прибор для облегчения дыхания, а если он не помогает, задействовать стационарную систему.

Важно! Для коронавирусной пневмонии характерна достаточно плохая выживаемость при крайне тяжелом течении заболевания. Врачи отмечают, что использование искусственной вентиляции легких позволяет спасти только около 20-40% критических больных.

Какой аппарат ИВЛ используют при коронавирусе

Аппараты для искусственной вентиляции делятся на 2 типа:

  • неинвазивные — представляют собой маску с плотным прилеганием, которая надевается на лицо больного и подает к его легким кислород;Пациент в процессе использовании неинвазивного устройства искусственной вентиляции остается в сознании, частично дышит сам
  • инвазивные — для больного, чаще всего пребывающего без сознания, проводят интубацию, вставляют трубку в трахею, подключают стационарный аппарат искусственной вентиляции.Дыхательная трубка при интубации может быть вставлена в рот, в нос, даже непосредственно в горло через разрез

Инвазивный или неинвазивный аппарат ИВЛ от коронавируса применяют в зависимости от тяжести течения недуга. Использовать вентиляцию через маску получается, когда человек страдает от легкой, не создающей критического состояния одышки. Если пневмония приняла угрожающие формы, эффект приносит только инвазивное устройство.

Поможет ли домашний аппарат ИВЛ при коронавирусе

Одна из главных опасностей COVID 19 — это быстрое распространение, способное привести к краху систему здравоохранения. Если противодействия эпидемии не оказывают, то число пострадавших стремительно растет. Аппаратов для вентиляции легких начинает не хватать, умирают даже те, кто мог бы поправиться благодаря своевременной интубации.

На фоне этого многие задумываются о покупке домашнего аппарата ИВЛ в России от коронавируса. Но врачи относятся к идее скептически и приводят несколько аргументов против:

  1. Устройства для искусственного поддержания работы легких стоят дорого. Большинство людей могут приобрести для дома только прибор неинвазивного типа, но если коронавирусная пневмония приведет к резкому ухудшению состояния, толку от него не будет.
  2. Даже если купить стационарный аппарат ИВЛ, применяемый при коронавирусе, никакой пользы дома он не принесет. Для проведения искусственной вентиляции требуется не только сам прибор, а еще реанимационная койка. Это целый комплекс дорогостоящего оборудования для поддержания жизненных функций пациента.
  3. На реанимационную койку больные с COVID 19 попадают обычно в крайне тяжелом состоянии без сознания. Воспользоваться медицинским оборудованием самостоятельно не удастся, чтобы оно спасло жизнь при осложнениях, понадобится нанять личную бригаду медиков-реаниматологов.

Создать мобильную реанимацию можно даже в самолете, но ее функциональность всегда уступит стационару

Врачи отмечают, что мобильные реанимации на круизных лайнерах и в медицинских самолетах рассчитаны на использование в течение 12-14 часов, даже при самом качественном инновационном оборудовании.

Можно ли вылечиться от коронавируса без ИВЛ

Аппарат ИВЛ против коронавируса не лечит пневмонию. Он только поддерживает функциональное состояние легких, помогая больному пережить острую фазу заболевания. Восстановление альвеол происходит за счет фармакологических препаратов и естественных сил организма.

Выздороветь от коронавируса без искусственной вентиляции можно, при условии, что инфекция протекает без осложнений, и легкие справляются со своей естественной задачей самостоятельно. Но если развивается дыхательная недостаточность, аппаратное вмешательство становится необходимостью.

Важно! Для насыщения тканей воздухом применяют также медицинские приборы ЭКМО, они подают кислород к органам через кровь. Но у таких устройств больше абсолютных и относительных противопоказаний.

Заключение

ИВЛ при коронавирусе применяется только в самых тяжелых случаях, когда пациент уже не может самостоятельно дышать. Покупать такой прибор для дома за большие деньги нет смысла, воспользоваться им по назначению все равно невозможно без участия врачей.

Источник: https://xn----7sbbg4aibmnedcafxfr9a.xn--p1ai/%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82-%D0%B8%D0%B2%D0%BB-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B5/

Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких – Врачебный метод

Инвазивная вентиляция легких это

Высокопроизводительная неинвазивная вентиляция на любом этапе

Carina — правильный выбор Компания Dräger разработала новаторский высокоэффективный неинвазивный вентилятор.

Вентилятор, который является удобным как для пациента, так и для врача, достаточно компактным и мобильным, чтобы оптимизировать рабочее место, и достаточно интеллектуальным, чтобы распознавать изменения в параметрах вентиляции и состоянии пациента.

Carina® имеет разные режимы спонтанной и принудительной вентиляции и встроенный смеситель, способный подавать кислород в концентрации от 21 до 100%.

При необходимости Carina® также может использоваться для инвазивной вентиляции.

Будь то ICU отделение, палаты интенсивнои терапии или интенсивного ухода – медперсонал современных клиник использует неинвазивную вентиляцию (NIV), это позволяет избежать повторнои интубации пациентов, которые соответсвуют критериям примененения NIV и способны воспринять такую поддержку.

Первый шаг успешно сделан, когда пациенты понимают потенциальные преимущества неинвазивной вентиляции.

Механическая вентиляция связана со специфическими осложнениями, и поэтому следует стермиться использовать её как можно меньше и прекращать как только это становится возможным для обеспечения наилучших результатов лечения.

Основная задача организации NIV – стратегия компенсации утечки воздуха. Утечки воздуха, обусловленные особенностями лицевой анатомии, могут вызывать асинхронность и увеличенную работу дыхания, причиняя пациенту существенный дискомфорт.

Удобство эксплуатации

Мы знаем, как важна для пациентов и врачей спокойная обстановка на рабочем месте. Вот почему в системе Carina® используется чрезвычайно тихий вентилятор, работающий практически бесшумно (не более 40 дБА).

5,4-дюймовый цветной TFT-монитор высокой четкости показывает выбранные вами значения или кривые, которые могут настраиваться по вашему желанию.

Умные функции

Уникальный алгоритм триггера SyncPlus® обеспечивает идеальную синхронизацию респираторной поддержки и комфорт для пациента даже при высокой утечке. Функция Carina AutoRamp® оптимизирует инспираторный поток, повторяя модель естественного дыхания пациента

Компактное устройство

Чрезвычайно компактный дизайн Carina (он весит всего 5,5 кг) позволяет доставить его в любое место, где требуется помощь.

При транспортировке пациента или в случае потери питания внутренний аккумулятор может обеспечить автономную работу до одного часа, а дополнительная внешняя батарея может обеспечить автономную работу Carina® до 9 часов.

  • Надежная вентиляция даже при изменяющихся объемах утечки
  • Предотвращение асинхронности благодаря автоматической корректировке чувствительности триггера
  • Возможность спонтанного дыхания в любой момент даже при контролируемой вентиляции
  • Высококачественная неинвазивная вентиляция уже в приемном отделении
  • Гарантированный объем даже при спонтанном дыхании для более безопасной вентиляции – Контролируемая вентиляция с поддержкой давлением для постепенного отвыкания пациента
  • Повышенный комфорт и безопасность благодаря адаптированной к NIV тревожной сигнализации
  • Простая внутрибольничная транспортировка без Выздоровление прерывания искусственной вентиляции легких
  • Вспомогательные и принудительные режимы для индивидуальной настройки инвазивной или неинвазивной ИВЛ
  • Безопасная вентиляция при апноэ с автоматическим возвратом в исходный режим без избыточной тревожной сигнализации
  • Удобное управление санацией благодаря снижению потока при отсоединении
  • Уменьшение работы дыхания благодаря синхронизации вдоха и выдоха
  • Мобильность устройства благодаря компактной конструкции аппарата
  • Повышенный комфорт для пациента благодаря чрезвычайно тихой работе турбины

Источник: http://itarmed.org/product/apparat-neinvazivnoy-iskusstvennoy-ventilyacii-legkih–apparat-neinvazivnoy-ivl-carina-drager

Неинвазивная вентиляция легких (НПВЛ): показания при БАС и болезни двигательного нейрона

Неинвазивная вентиляция легких (НПВЛ) является одним из методов лечения бокового амиотрофического синдрома (БАС) или болезни двигательного нейрона. Искусственная вентиляция легких позволяет поддерживать дыхание с помощью специального устройства. В сравнении с инвазивным методом неинвазивная вентиляция легких имеет ряд преимуществ.

Синдром БАС неизлечим, однако существует множество методов, направленных на улучшение состояния больного. В клинике неврологии Юсуповской больницы высококвалифицированные специалисты оказывают помощь пациентам с БАС. Врачами-неврологами используются новейшие разработки, которые успешно используются в мировой практике лечения болезни двигательного нейрона.

Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких

Для поддержки дыхания пациентов с различными заболеваниями применяется вентиляция легких, которая может проводиться инвазивным и неинвазивным способом. Традиционная инвазивная вентиляция осуществляется с помощью трахеостомы, через которую в трахеи вводится пластиковая трубка для подключения шлангов аппарата.

Отличием неинвазивной вентиляции легких является использование специальной маски, обеспечивающей поступление воздуха в дыхательные пути. НПВЛ позволяет больному нормально питаться, разговаривать и выполнять другие физиологические функции. Кроме этого, при использовании данного метода отсутствуют риски, связанные с повреждением трахеи и поражением инфекцией дыхательных путей.

Неинвазивная искусственная вентиляция легких проводится с использованием мобильного вентиляционного аппарата. Принцип работы устройства заключается в поступлении воздуха, его последующей фильтрации и подаче через максу.

Неинвазивная вентиляция легких при БАС применяется для решения нескольких задач:

  • снятие одышки, которая у больных с БАС является причиной тревоги и беспокойства;
  • увеличение продолжительности жизни. У пациентов с болезнью двигательного нейрона при использовании НПВЛ продолжительность жизни в среднем на 4 года больше;
  • улучшение сна и снятие утомляемости.

При появлении признаков дыхательной недостаточности важно сразу обратиться к специалисту. Врачи-неврологи Юсуповской больницы круглосуточно принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

В данном случае больному может потребоваться непрерывная НПВЛ.

Для купирования неприятных симптомов БАС, вентиляция легких проводится только в те моменты, когда беспокоит одышка, усталость и нарушения сна.

НПВЛ: показания

Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких имеет определенные показания. Показанием к НПВЛ является снижение в крови содержания кислорода в состоянии покоя. Данное состояние сопровождается у больных БАС слабостью мышц, одышкой, повышенной дневной сонливостью, головными болями утром.

Основными показаниями для применения неинвазивной вентиляции легких при болезни двигательного нейрона являются:

  • нарастание работы дыхания;
  • одышка;
  • участие вспомогательной мускулатуры при дыхании;
  • повышение частоты дыхательных движений до 25-30 в минуту.

НПВЛ противопоказана при БАС больным, находящимся в состоянии комы. Проведение неинвазивной вентиляции легких может быть осложнено скоплением в дыхательных путях мокроты. К числу основных противопоказаний для данной процедуры относятся: опухоли головы и шеи, высокая вероятность остановки дыхания и травмы головы.

При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с признаками нарушения дыхательной функции проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить причины патологии и определить состояние больного. При обследовании пациентов с БАС используется высокоточное оборудование.

Неинвазивная вентиляция легких на дому

Неинвазивный вентилятор является незаменимым прибором для пациентов с БАС, он формирует необходимый для нормальной жизнедеятельности объем воздуха и поддет его в специальную маску. Приборы для неинвазивной вентиляции легких имеют множество параметров, регулируемых в зависимости от целей использования и состояния пациенты.

Неинвазивная вентиляция легких на дому возможна за счет использования специальных аппаратов, важными критериями при выборе которых являются: безотказность аппарата, чувствительность к вдоху и выдоху, функционирование в объемном режиме.

[attention type=green]

Возможность проведения неинвазивной вентиляции легких в домашних условиях определяется лечащим врачом. Однако в Юсуповской больнице созданы комфортные условия для стационарного лечения пациентов с БАС. За лежачими больными ухаживают профессиональные медицинские сестры и сиделки, кроме этого, родственники пациента имеют возможность навещать его в удобное время.

[/attention]

Если Вам или близкому человеку необходима помощь врача-невролога в лечении БАС или болезни двигательного нейрона, обратитесь в Юсуповскую больницу.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/neinvazivnaya-ventilyatsiya-legkikh/

Источник: https://vrmetod.ru/invazivnaya-i-neinvazivnaya-ventilyaciya-legkix.html

Инвазивная вентиляция легких при БАС – Помощь людям с БДН и БАС

Инвазивная вентиляция легких это

Для некоторых людей с БАС использование НИВЛ невозможно. В таком случае необходимо рассмотреть вариант установки трахеостомы и использования ИВЛ.

Что такое ИВЛ?

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) — это метод поддержки дыхания человека с помощью аппарата ИВЛ. Такой метод используется при невозможности дышать самостоятельно, своего рода «протез» дыхательных путей, который будет выполнять функцию наружного легкого при любой слабости дыхательных мышц.

Первое отличие — в пути доступа воздуха в легкие. НИВЛ проводится при помощи аппарата через естественные дыхательные пути: воздух поступает в легкие через специальную маску, тогда как для проведения ИВЛ требуется создание специального отверстия — трахеостомы — в ходе хирургической операции — трахеостомии. Через это отверстие в трахею будет введена специальная пластиковая трубка (канюля), к которой будут подключены шланги аппарата ИВЛ.

Второе отличие — в возможностях. НИВЛ помогает уменьшить одышку днем и во сне, позволяя больному спокойно спать, меньше утомляться и лучше себя чувствовать на определенной стадии заболевания.

Полностью взять на себя функцию дыхания НИВЛ не может: в любом случае через некоторое время за счет прогрессирования болезни человек с БАС снова начнет испытывать прежние симптомы — одышку, слабость, утомляемость. ИВЛ может целиком заменить собой собственное дыхание болеющего вне зависимости от выраженности слабости дыхательных мышц и стадии заболевания.

Третье важное отличие — в невозможности прекращения такого типа вентиляции. Если при НИВЛ больной может прекратить пользоваться аппаратом по собственному желанию, используя другие способы уменьшения одышки, например, лекарственные, то ИВЛ по существующему законодательству прекратить невозможно.

Показания для инвазивной вентиляции легких

Согласно мировой практике, инвазивную вентиляцию легких имеет смысл обсуждать только в тех ситуациях, когда:

  1. НИВЛ не переносится пациентом;
  2. НИВЛ неэффективна, например, в связи с выраженным слюнотечением;
  3. НИВЛ неэффективна из-за скопления большого количества мокроты, с которой не удается справиться ни лекарственными методами, ни при помощи механических откашливателей;
  4. НИВЛ была раньше эффективна, но на сегодняшний день уже не помогает;
  5. развился эпизод острой дыхательной недостаточности (например, из-за пневмонии), человек был экстренно госпитализирован, и начата ИВЛ.

В целом инвазивная вентиляция легких является одним из возможных методов дыхательной поддержки, который в большинстве случаев используется после НИВЛ.

После начала использования инвазивной вентиляции легких, как правило, отлучить человека от аппарата ИВЛ уже не представляется возможным.

В любом случае специалисты разных профессий, работающие с людьми с БАС — неврологи, пульмонологи, реаниматологи, врачи паллиативной медицины — согласны в одном: наложение трахеостомы у больного БАС и длительное применение ИВЛ следует проводить в плановом порядке на основании осознанного решения пациента и его семьи.

Влияние на прогрессирование заболевания

Необходимо понимать, что после установки трахеостомы течение болезни не приостановится. Неудержимое прогрессирование симптомов БАС даже при использовании самой высокотехнологичной ИВЛ может привести к отрицанию всяких попыток продолжать жизнь.

ИВЛ, как и НИВЛ, ни коим образом не останавливает прогрессирование заболевания, а значит, болезнь в конечном счете все равно подойдет к своему логическому концу, когда станут невозможным любые движения, кроме — и то до определенной стадии — движений глаз.

Больной человек станет полностью зависимым от тех, кто за ним ухаживает, и целиком отрезанным от мира. Общение и взаимодействие с окружающими на определенной стадии болезни будет возможно лишь при помощи движений глаз и специального дорогостоящего оборудования (см. статью «Проблемы с речью при БАС»).

В таких условиях человек на ИВЛ при правильном медицинском наблюдении и уходе может находиться более 10−15 лет. В среднем же срок жизни на ИВЛ составляет несколько лет.

Источник: http://als-info.ru/invazivnaya-ventilyatsiya-legkih-pri-bas/

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: