Нейронспецифическая енолаза норма

Содержание
  1. Онкомаркер нейронспецифическая енолаза (НСЕ, NSE)
  2. Расшифровка онкомаркера нейронспецифическая енолаза
  3. Значение онкомаркера NSE
  4. Онкомаркер NSE
  5. Показания к исследованию
  6. Норма
  7. Расшифровка
  8. Схема изучения онкомаркеров
  9. Достоверность данных исследования
  10. Подготовка к сдаче анализов
  11. Как сдаются анализы?
  12. Условия влияющие на уровень маркеров в крови
  13. Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
  14. Где можно сдать анализы?
  15. Сколько ждать результат?
  16. Стоимость исследования
  17. Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма
  18. Методика исследования
  19. Подготовка к обследованию НСЕ
  20. Референсные значения и показатели результатов
  21. Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа
  22. Общие сведения об анализе на НСЕ
  23. Особенности анализа крови на NSE
  24. Необходимость в тесте на НСЕ
  25. Как подготовиться?
  26. Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ
  27. Каковы референсные значения?
  28. Почему повышается уровень НСЕ?
  29. НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?
  30. Нейронспецифическая енолаза: описание, показатели и расшифровка
  31. Общая информация
  32. Диагностика
  33. Биохимия
  34. Понятие ономаркера
  35. Понятие изоформы
  36. Нсэ и дети

Онкомаркер нейронспецифическая енолаза (НСЕ, NSE)

Нейронспецифическая енолаза норма

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов в легочных тканях.

Онкомаркер НСЕ имеет низкую чувствительность, поэтому у тех пациентов, которые проходят противораковую терапию, тест может не показать реальных результатов.

При диагностике злокачественных новообразований рекомендуется использовать анализ на онкомаркер нейронспецифическая енолаза в совокупности с тестом на РЭА.

Расшифровка онкомаркера нейронспецифическая енолаза

Анализ на нейронспецифическую енолазу (NSE) используется для диагностики мелкоклеточного рака легких, нейроэндокринных опухолей (апудом). В комбинации с РЭА тест на нейронспецифическую енолазу (НСЕ) используется для диагностики и контроля над эффективностью лечения мелкоклеточного рака легких и нейробластом у детей.

Молекула нейронспецифической енолазы (НСЕ) состоит из двух практически идентичных полипептидных цепей, молекулярная масса каждой из которых — 39 кДа.

Этот цитоплазматический гликолитический фермент в большом количестве присутствует в клетках APUD-системы, имеющих нейроэктодермальное происхождение, нейронах мозга и в периферической нервной ткани, поэтому определяется в опухолях нейроэктодермальной или нейроэндокринной природы. Кроме того НСЕ также встречается в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Биологический материал: Сыворотка крови. Гемолиз и отсроченное центрифугирование крови могут являться причиной ложноположительных результатов.

Методы исследования: Для установления содержания онкомаркера в биологических жидкостях используются иммуноферментные, иммунорадиометрические методы исследования, биохемилюминесцентный анализ и другие способы определения.

Нормальные и пограничные значения: Показатели содержания нейронспецифической енолазы в норме у здоровых взрослых людей составляют менее 12,5 нг/мл. Нормы онкомарнкера NSE в «серой зоне» — вплоть до 25 нг/мл.

Значение онкомаркера NSE

Основным показанием для расшифровки онкомаркера NSE в сыворотке крови является мелкоклеточный рак легких, который составляет 25% от всех форм рака легких.

При этом злокачественном новообразовании определение данного онкомаркера помогает как в диагностике, так и в мониторинге терапии.

Если получены неясные результаты гистологического исследования, повышенные концентрации в сыворотке крови НСЕ могут привнести дополнительную диагностическую информацию относительно присутствия у пациента мелкоклеточного рака легких.

[attention type=yellow]

Диагностическая чувствительность определения НСЕ при первичной диагностике мелкоклеточного рака легких составляет приблизительно 70-85%. С другой стороны, диагностическая чувствительность этого онкомаркера у пациентов, получающих противоопухолевое лечение, составляет 60% и менее.

[/attention]

Поскольку поведение в сыворотке крови НСЕ и РЭА при мелкоклеточном раке легких носит различный (нередко противоречивый) характер, целесообразно осуществлять одновременное определение в сыворотке крови этих двух онкомаркеров.

Вследствие низкой диагностической чувствительности теста определения НСЕ применительно к выявлению немелкоклеточного рака легких (составляющей 75% от всех форм рака легких) данный маркер не рекомендуется к использованию для диагностики этой злокачественной опухоли или он должен определяться совместно с CYFRA 21-1.

Повышенные значения уровня НСЕ обнаруживаются также при опухолях нейроэктодермального и нейроэндокринного происхождения.

При нейробластомах диагностическая чувствительность лабораторного теста определения НСЕ составляет 85% (при точке отсечки 25 нг/мл), но при апудомах она составляет только 35%.

Это, очевидно, обусловлено тем, что у этих опухолей часто отсутствует способность к высвобождению НСЕ в циркуляторное русло.

Поскольку енолаза содержится в эритроцитах, плазматических клетках и тромбоцитах, повышенные концентрации данного маркера могут обнаруживаться у пациентов, страдающих лейкозами, при состояниях, сопровождающихся гемолизом эритроцитов, а также при септическом шоке, пневмонии и травмах ЦНС.

Статья прочитана 7 596 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

[attention type=red]

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

[/attention]

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Клинико-диагностический анализ на определение ферритина в крови назначается для выявления анемии, диагностики некоторых видов рака и для осуществления тщательного …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Для тестирования на онкомаркер СА 19-9 используется сыворотка крови. Существует несколько методов исследования, практикуемых для выявления этого ракового антигена, …

Для выявления концентрации онкомаркера СА 15-3 используется радиоиммунологическое и иммуноверментное тестирование. При расшифровке анализов на СА 15-3 у женщин, вынашивающих …

[attention type=green]

Онкомаркер простатическая кислая фосфатаза используется для диагностики злокачественных новообразований у мужчин. Для исследования методом спектрофотометрии или …

[/attention]

Тиреоидные антитела – это один из онкомаркеров, используемый в диагностических или мониторинговых целях для выявления новообразований щитовидной железы или контроля …

Онкомаркер цитокератиновый фрагмент 21-1 (CYFRA 21-1) является наиболее надежным показателем при выявлении немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легких. Также расшифровка …

Анализ на онкомаркер тиреоглобулин назначают в случае подозрения на рак щитовидной железы. Также этот высокомолекулярный белок имеет клинико-диагностическое значение …

Анализ крови на онкомаркер сиаловые кислоты назначается при подозрении на лейкоз или новообразования в головном мозге. Однако повышение концентрации сиаловых кислот …

Клинический анализ на онкомаркер муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) проводят для выявления злокачественных новообразований в молочной железе. Кроме …

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов в легочных тканях. Онкомаркер НСЕ имеет низкую чувствительность, …

Основное предназначение: Диагностика и мониторинг рака мочевого пузыря.Общая характеристика TPSТканевой полипептидный специфический антиген (TPS) — это пролиферативный …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=6926

Онкомаркер NSE

Нейронспецифическая енолаза норма

Современная диагностика онкозаболеваний не обходится без анализов на онкомаркеры — специфических веществ, которые могут указать на развитие раковой опухоли на ранних стадиях, до появления основной симптоматики заболевания. Одно из таких веществ — онкомаркер NSE. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, который принимает непосредственное участие в окислении глюкозы в клетках. С его помощью можно обнаружить нарушения в работе клеток нейроэндокринной системы. Структурное строение NSE представлено тремя компонентами:

  • Альфа. Присутствует в большинстве тканей живого организма.
  • Бета. Находится в поперечно-полосатых мышечных тканях и в сердце.
  • Гамма-субъединица. Вещество, которое находится в тканях новообразований. Его повышенное значение может свидетельствовать о наличии атипичного процесса.

В незначительной концентрации NSE обнаруживается в большинстве тканей организма, но его титр может резко повыситься в случае развития онкологии.

Показания к исследованию

Основное показание к проведению анализа на уровень NSE — подтверждение диагноза «рак». С помощью этого исследования можно обнаружить следующие заболевания:

  • Нейробластома — бесконтрольное деление онкоклеток в нервной системе, чаще всего поражает детей младше 5 лет.
  • Ретинобластома — злокачественный процесс, возникший в сетчатке глаза.
  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Семинома — онкопатология репродуктивной системы у мужчин.
  • Мелкоклеточная карцинома бронхов и легких.
  • Доброкачественные опухоли печени.

Определив концентрацию NSE, можно сделать выводы об эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

Учитывая, что рак нередко имеет скрытое течение на ранних стадиях заболевания, врач назначает анализ на этот онкомаркер при следующих состояниях:

  • Подозрение на карциному легких — появление симптомов одышки, мокроты со сгустками крови и потери веса без видимых причин.
  • Феохромоцитома — стойкое повышение кровяного давления, нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Риск развития нейробластомы — возникшие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, боли при физической активности, хромота.

Норма

Норма исследуемого онкомаркера NSE для мужчин и женщин — до 12,5 нг/мл. При этом нужно помнить, что показатели енолазы в сыворотке крови не диагноз, а лишь один из инструментов в руках специалиста. Если значения НСЕ окажутся повышенными, врач будет делать выводы с учетом всех факторов — клинического осмотра и обследования пациента, данных анамнеза.

Расшифровка

Концентрация НСЕ имеет свое пороговое значение, так называемый лимит, выше которого результаты тестирования можно считать позитивными — у взрослых он составляет 12,5 нг/мл или показатели, превышающие верхнюю границу нормы. Если уровень онкомаркера ниже порогового значения, значит, результаты анализа отрицательные.

Расшифровка теста на онкомаркер NSE имеет свои особенности, о которых знает только специалист. Рассмотрим в следующей таблице основные причины, почему могут возникать отклонения при исследовании данного маркера.

Значения, нг/млЧто означает
0–12,5Норма
12,5–20Воспалительный процесс в бронхах и легких, доброкачественное новообразование
Выше 20Злокачественные изменения в организме

Перечислим состояния, которые могут наблюдаться при высоких показателях NSE:

  • водянка головного мозга;
  • кровоизлияния в оболочки мозга;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • рак легкого;
  • нейробластома;
  • склеродермия;
  • туберкулез;
  • большое количество узлов в щитовидной железе;
  • пневмония, бронхит, ОРВИ.

При выявлении отклонений в результатах исследования спустя 3–4 недели пациент должен пройти тест повторно. Если показатели вновь будут повышены, рекомендуется прохождение дополнительной диспансеризации, чтобы определить причины изменений, с включением УЗИ, бронхоскопии и прочих диагностических методов.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим, как выглядит схема рационального применения маркера NSE в диагностике заболеваний онкологического характера:

  • Определение NSE до подбора тактики лечения и в дальнейшем с целью изучения онкомаркера, если его титр оказался выше нормы.
  • Через 2–10 суток после проведения курса терапии (операции) для определения уровня антигена, требуемого для дальнейшего мониторинга.
  • Оценка результативности проведенного лечения спустя 1 месяц после его завершения.
  • Оценка NSE перед внесением коррективов в тактику противоопухолевой терапии
  • Изучение титра онкомаркера при подозрении на метастазы и рецидив злокачественного процесса.
  • Проведение диагностического исследования через 3–4 недели после обнаружения повышенного уровня NSE.

Достоверность данных исследования

Если результаты анализа окажутся выше нормы, важно выяснить, не ложноположительные ли они. Для этого исследование проводится еще раз спустя 3–4 недели. Если новые результаты оказались в пределах нормы, значит, тревожиться не о чем.

В случае повторного положительного результата, подтверждающего повышенный уровень NSE, нужно обязательно посетить онколога для осмотра и дополнительного обследования, чтобы выявить онкопатологию в организме.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ следует сдавать натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры. Сутки до исследования питаться можно как обычно, но желательно минимизировать количество тяжелой пищи в рационе. Питьевой режим корректировать не нужно, то есть не надо пить больше или меньше жидкости накануне.

Под запрет попадают спиртные напитки — от них рекомендуется отказаться минимум за 48 часов до посещения лаборатории. Приблизительно на такой же промежуток времени следует исключить курение. Вредные привычки могут отрицательно повлиять на достоверность результатов исследования.

Также на этот период следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Если человек вынужден принимать определенные лекарственные препараты, без которых он не может нормально себя чувствовать, например инсулин, об этом следует сообщить врачу до исследования.

Как сдаются анализы?

Перед сдачей анализа рекомендуется посетить онколога и получить направление на исследование. В виде самопроверки сдавать подобные тесты не следует — интерпретация результатов с высокой долей вероятности окажется ошибочной.

Важно учитывать, что в разных лабораториях исследование проводится разными методами — иммуноферментным или электрохемилюминесцентным, при этом референсные значения онкомаркера могут отличаться. По этой причине не следует сравнивать результаты исследования, полученные в разных учреждениях, и повторный анализ рекомендуется провести в одной и той же лаборатории.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Для повышения точности тестирования онкомаркер NSE обычно дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, ТРА, СА 15-3, SCC и Cyfra 21-1, которые помогают в выявлении плоскоклеточных и немелкоклеточных онкопатологий.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • гемолиз эритроцитов крови — титр NSE будет повышен;
  • условия хранения сыворотки;
  • время между забором крови и центрифугированием (не более 1 часа);
  • прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами (Дексаметазон);
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • менструация.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка — нелегкая задача, поскольку дети не всегда могут или умеют описать свои ощущения. В связи с этим злокачественные опухоли у них выявляются со значительным опозданием, а лечение начинается в тот момент, когда шансов на выздоровление остается немного.

Дети и подростки чаще подвержены развитию нейробластомы — злокачественному поражению нервной ткани. Заболевание считается сугубо детским и встречается, в основном, в возрасте до 5 лет. Онкомаркер NSE помогает выявить патологию на начальном этапе формирования либо исключить ее наличие. Для исследования у ребенка также производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак.

Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей от взрослых пациентов. В зависимости от референсных значений конкретной лаборатории и метода измерения NSE, максимальный пороговый предел маркера не должен превышать 12,5 нг/мл. Для малышей в возрасте до 1 года норма енолазы смещается до 25 нг/мл.

[attention type=yellow]

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания уровень NSE в сыворотке крови может превышать предельно допустимый порог нормы. Чтобы не допустить ошибочной интерпретации результатов исследования, важно предупредить специалиста о своем положении.

[/attention]

Пожилые. Норма NSE не зависит от пола или возраста человека, за исключением детей, не достигших одного года. Поэтому в пожилом возрасте подготовка к исследованию и интерпретация его результатов не будет иметь каких-либо отличий от других пациентов.

Где можно сдать анализы?

Узнать уровень NSE в сыворотке крови можно практически в любой клинике — частной или муниципальной, а также в сети независимых лабораторий, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Перед исследованием рекомендуется получить направление от врача.

Предлагаем узнать, в какие медицинские и диагностические учреждения можно обратиться:

  • Медицинский центр «Семейная клиника», г. Москва, Каширское шоссе, д. 56. Стоимость анализа на маркер NSE — от 1160 руб.
  • Клиника «Асмедика», г. Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 72. Цена 1300 руб.
  • Клиника «Витамед», г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5а. Цена 1200 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, Красный проспект, д. 188. Цена от 1160 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, пр. Октября, д. 48.

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на онкомаркер NSE составляет 1–2 рабочих дня.

Стоимость исследования

Средняя цена за исследование в различных регионах России составляет от 1090 до 1680 рублей. В некоторых муниципальных поликлиниках и стационарах есть возможность сдать анализ бесплатно — о том, где это можно сделать, следует спросить у лечащего врача.

Направление на тест NSE не приговор. Результаты скрининга оцениваются совместно с анамнезом, имеющимися клиническими симптомами патологии и данными других методов диагностики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-nse

Анализ на онкомаркер НСЕ (NSE) — что это такое и норма

Нейронспецифическая енолаза норма

Нейронспецифическая енолаза применяется в качестве онкомаркера нейроэндокринных опухолей. Что это? Нейронспецифическая енолаза – одна из разновидностей фермента енолазы(Neuron-specific enolase NSE или НСЕ). Фермент енолазы присутствует во всех клетках человеческого организма и принимает активное участие в процессе гликолиза. Фермент енолазы состоит из 3-х составляющих:

  • Альфа-енолаза может находиться в самых разных тканях человеческого организма. Альфа-енолаза может содержаться как в ядре, так и в цитоплазме клеток (Анца).
  • Бета-енолаза содержится в мышце сердца и поперечно-полосатой мускульной ткани.
  • Гамма-енолаза или нейронспецифическая енолаза присутствует в нервных тканях и опухолях, образованных из мутировавших нервных клеток.

Каждая ткань имеет свою изоформу. Изоформы енолазы изначально были обнаружены в больших количествах в клетках нервной системы, нейроэндокринных клетках и из них происходящих новообразованиях. Особенность структуры этой изоформы позволяет ей существовать в цитоплазме, заключающей в себе повышенное содержание ионов хлора.

Усиленный синтез фермента енолазы происходит в клетках опухоли и способствует высокой скорости гликолиза, сильному разрастанию новообразований, распространяющихся в окружающие ткани.

Повышенный уровень NSE зачастую можно наблюдать при мелкоклеточном раке легкого, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы.

Методика исследования

Основной метод определения результатов анализа — электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Eclia). В качестве исследуемого биоматериала используется сыворотка крови. Количество содержания определяемого вещества устанавливается по относительному усилению или ослаблению хемилюминесценции.

Рак бронхов. НСЕ является главным онкомаркером мелкоклеточного рака лёгких. Повышение выявляется в 50 – 70 % случаев диагностирования рака бронхов. Корреляция с локализацией метастаз не наблюдается, зато отмечается хорошая корреляция с клинической фазой этой патологии (прогрессирование).

Нейробластома. Высокий уровень NSE проявляется у 60 – 65 % пациентов детского возраста с данной патологией. У ребёнка рост корреляции определяется стадией заболевания.

Апудома. Уровень NSE повышен в 35 % случаях. Онкомаркер используется в целях наблюдения за течением заболевания.

Семинома. Повышенная концентрация NSE выявляется у 70 – 75 % пациентов. Корреляция повышается в зависимости от стадии болезни.

Системная красная волчанка.

Тяжелое заболевание соединительной ткани, которое сопровождается резкой болью в суставах, воспалением внешней оболочки сердца и поражением кожных покровов, сильное влияние на которое оказывают антинуклеарные антитела (Aha).

Для определения антител в сыворотке используется тест на системные заболевания соединительной ткани. При волчанке антинуклеарные антитела выявляются у 90 % пациентов в течение 2-х месяцев после его начала.

Различные опухоли. Злокачественные опухоли нелёгочной этимологии соответствуют 25% случаям повышения NSE значения. При доброкачественных опухолях повышенный уровень NSE отмечается при пневмонии и септическом шоке.

[attention type=red]

Нервная система. Повышенное НСЕ выявляется в случае травмы нервной системы и нервных волокон (SSA), инсульта, доброкачественных заболеваний мозга и приводит к неблагоприятному прогнозу неврологического дефицита.

[/attention]

Для своевременного выявления различных поражений центральной нервной системы используется нейротест.

Результаты нейротеста помогают при установлении объективной оценки состояния нервной системы и являются отличным дополнением к клиническому психоневрологическому обследованию.

Нейронспецифическая енолаза выявляется в эритроцитах, тромбоцитах и клетках плазмы крови, значит NSA сыворотку необходимо отделить от клеток крови максимально быстро, в течение 40 – 60 минут.

Подготовка к обследованию НСЕ

Специальной подготовки к забору крови на NSE не требуется.

Назначаются такие же рекомендации, как и при проведении анализа на УМСС (ускоренный метод на скрытый сифилис): исключить из рациона питания острую и жирную еду, избегать физические и эмоциональные перегрузки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Анализ сдается на голодный желудок, за 7-9 часов до обследования пациенту необходимо полностью отказаться от пищи, пить можно только минеральную воду без газа.

В некоторых клиниках используется неинвазивный анализ крови (НТАК). Процесс исследования занимает буквально 5 -7 минут.

Специалист вводит в компьютер все необходимые данные пациента такие, как вес, рост, пол и т.д., после чего к телу больного в местах соединения крупных магистральных сосудов подключают 5 микродатчиков.

Анализ крови производится при той же температуре, что функционирует в организме.

Врач назначает анализ на NSE при наличии у пациента следующих симптомов и жалоб:

  • Симптомы рака легких – кашель, сильная одышка, кровохаркание, стремительная потеря веса. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) располагается в центре пораженного органа и давит на соседние органы средостения. В 15 % случаев такое новообразование сдавливает верхнюю полую вену, что провоцирует нарушение венозного оттока из яремных вен и сопровождается изменением цвета лица, головной болью и может вызвать тромбоз глубоких вен в головном мозге. Может возникнуть гиповентиляция – самая распространенная причина повышения уровня углекислого газа в организме. Высокий уровень углекислого газа в крови (СO2 и EtCO2) может вызвать повышение артериального давления, судороги, спутанность сознания и сонливость.
  • Симптомы феохромоцитомы – повышенное артериальное давление, повышенное потоотделение, высокая эмоциональная неустойчивость. Это гормонально активное новообразование надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации, обусловленное избыточной секрецией катехоламинов. Во время приступа отмечается лейкоцитоз, переходящий в лимфоцитоз. Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Может закончиться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением кровообращения мозга, отеком легких. Для диагностики используется УЗИ надпочечников, компьютерная томография, определяется экскреция с мочой;
  • Симптомы медуллярного рака щитовидной железы – уплотненное образование на шее, длительная диарея. Медуллярный рак отличается ранним началом болезни, протекает агрессивно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Диагноз устанавливается по наследственному анамнезу при помощи молекулярно-генетических тестирований до проявления симптомов заболевания. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы можно с помощью радиоиммунного или иммуноферментного анализа. Одним из главнейших гормонов щитовидной железы является свободный тироксин (Т4св) – биологически активная часть общего тироксина, в задачу которого входит регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
  • Симптомы нейробластомы – болевые ощущения в костях, хромота, тошнота, параорбитальные кровоизлияния. Нейробластома – злокачественное новообразование, происходящее из нейбробластов нервного гребня, продуцирующее катехоламины и NSE. В большинстве случаев страдают этим видом рака дети младше двух лет. Опухоль сдавливает соседние органы и способствует вырабатыванию избыточного количества адреналина и дофамина.

Анализ на онкомаркер является отличной возможностью выявления опухолевых процессов на ранних стадиях заболевания и контролирования динамики опухоли в период проведения терапевтического лечения. Для проведения исследования чаще всего используется кровь, но в некоторых случаях онкомаркеры могут содержаться в моче или желчи.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Референсные значения и показатели результатов

Нормальный уровень фермента в крови не должен превышать 17 нг/мл. Повышение показателя при расшифровке анализов означает наличие развития неопластического процесса – раковых новообразований.

Важно знать! Определение НСЕ не применяется при скрининге опухоли(ENA-скрин), т.к. значение уровня фермента может быть высоким и при других заболеваниях не онкологического характера таких, как инсульт, туберкулез легких, склеродермия, черепно-мозговая травма, недостаточность почек и надпочечников, нарушение кровообращения головного мозга.

При химиотерапевтическом лечении у больных можно отметить увеличение временного роста уровня NSE уже в первые трое суток после первого применения химиотерапии, в связи с этим происходит разрушение опухолевых клеток.

На протяжении 5 – 7 дней после этого или под конец первого терапевтического курса происходит стремительный спад концентрации NSE в крови до референсных значений в анализах. Если же при проведении химиотерапии положительная динамика отсутствует, то уровень содержания NSE показателя постоянно повышается или понижается до уровня, не достигающего референсных показателей.

У 85 – 95% больных в период ремиссии заболевания показатели значения NSE нормализуются. Во время рецидива концентрация онкомаркера снова повышается.

Следует знать! Для наблюдения за эффективностью химиотерапии определение NSE желательно производить в одной лаборатории и одинаковым методом при помощи сканирующего электронного микроскопа (СЭМ).

Это нужно для того, чтобы точность анализа была высокой. На достоверность результата воздействует состояние анализируемого образца.

Для образца не допускается использовать гемолизированную кровь, потому что при разрушении эритроцитов уровень показателей резко возрастает.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/nejronspetsificheskaya-enolaza/

Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа

Нейронспецифическая енолаза норма

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований.

Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры.

Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

к оглавлению ↑

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

[attention type=green]

Однако НСЕ называют не альфа и не бета ферменты, а вещество гамма, которое содержится в нейронах и нейроэндокринных структурах. Помимо этого, элемент присутствует и в опухолях, в которые имеют свойство перерождаться эти группы клеток.

[/attention]

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

  • плаценты;
  • гипоталамуса;
  • мозжечка;
  • передней доли гипофиза;
  • симпатических ганглиев;
  • тимуса;
  • щитовидной железы;
  • шишковидного тела;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • пищеварительного тракта;
  • органов дыхательной системы;
  • почек;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

  • нейробластому;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • ретинобластому;
  • карциному островковых тканей поджелудочной железы;
  • карциноиды;
  • феохромоцитому;
  • мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

к оглавлению ↑

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

к оглавлению ↑

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

  • контроля течения раковой болезни;
  • определения риска рецидива патологии;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

  • внезапную и беспричинную потерю веса;
  • стойкую лихорадку;
  • длительный субфебрилитет;
  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • постоянную или часто возникающую одышку;
  • кашель;
  • появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

к оглавлению ↑

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции.

Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа.

То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

[attention type=yellow]

На заметку. Все болезни, при которых показатель НСЕ завышен, перечислены в пункте о показаниях к назначению лабораторного исследования.

[/attention]

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

к оглавлению ↑

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Источник: https://vseproanalizy.ru/onkomarker-nse.html

Нейронспецифическая енолаза: описание, показатели и расшифровка

Нейронспецифическая енолаза норма

В медицине имеется много непонятных простому человеку терминов. Один из них – нейронспецифическая енолаза (энолаза). В данной статье будет раскрыто определение термина, затронуты вопросы содержания НСЭ в крови, рассказано о болезнях, которые с ней связаны. Также мы рассмотрим общее описание енолазы как фермента.

Общая информация

Енолаза (фосфопируватгидратаза) представляет собой фермент, который участвует в финальном этапе процесса гликолиза. Енолаза является биологическим катализатором, влияющим на переход 2-фосфо-D-глицериновых кислот в форму фосфоенолпирувата. При этом кислоты теряют в ходе отщепления по одной молекуле воды.

Существуют 3 гена отвечающих за кодировку изофермента энолазы:

  1. Г. ENO 1. Шифрует данные об альфа-енолазе, состоящей из 2 альфа-субъединиц. Альтернативный тип трансляции приводит к образованию Мус-связывающего белка, который может снижать работоспособность протоонкогена c-myc. Он встречается в толще цитоплазмы многих клеток.
  2. Г. ENO 2. Шифрует данные об енолазе 2, или гамма-енолазе – ферменте, состоящем из 2 гамма-субъединиц. Также его именуют нейрон-специфической енолазой. Чаще всего они встречаются в составе нейрональных клеток.
  3. Г. ENO 3. Шифрует данные об енолазе 3, или бета-енолазе – ферменте, состоящем из 2 субъединиц. Свыше 90 % активности енолазного типа, что наблюдается в мышцах человека после 23-25 лет, обеспечивает данный тип фермента. Бета-енолаза, соответственно, находится в мускульных тканях.

Енолазы – это суперсемейство, группа ферментов, которые были связанны эволюцией. Они выполняют схожий ряд функций в различных процессах биохимической природы.

Нормы нейронспецифической енолазы могут варьироваться в небольших пределах. Однако в сыворотке крови ее уровень не должен превышать 13,2 нг/мл.

НСЭ – это фермент гликолитического типа. Его эксплуатируют в качестве маркера опухолей нейроэндокринной природы. НСЭ находится в цитоплазме клеток нейроэктодермального происхождения, в нейронных клетках мозга и ПНС.

Рост концентрации данного фермента может происходить при образовании мелкоклеточного рака легких или нейробластомы, лейкозе, после проведения сеанса лучевой терапии и после рентгенологических медицинских тестов и исследований.

Если нейронспецифическая енолаза повышена до 20 нг/мл, то возможно наличие доброкачественного заболевания легких. Благодаря этому клиническая диагностика злокачественных образований регистрирует их при значении от 25 нг/мл.

Из-за того, что НСЭ присутствует в клетках эритроцитов, гемолиз повышает ее значение и завышает результаты опытов и экспериментов.

Диагностика

Тесты на проверку уровня нейронспецифической енолазы (NSE) назначают при диагностике и мониторинге эффективности проведенных сеансов терапии при лечении мелкоклеточного рака легких.

При сочетании использования NSE с CYFRA -21-1 становится возможным увеличение чувствительности диагностических средств (при определении карциномы в легком) до 62 %.

[attention type=red]

Применение НСЭ вместе с РЭА позволяет увеличить чувствительность анализов на 57 %.

[/attention]

Нейронспецифическая енолаза служит ценным показателем при диагностике нейробластомы. С точкой разделения в 25 нг/мл чувствительность к данному маркеру при подобной опухоли может составить 85 %.

Биохимия

Нейроспецифическая енолаза является гликолитическим энзимом. Ее молекулярный вес составляет 80 кДа. Его выше упомянутые три типа также именуют димерами.

Отличие форм проявляется на уровне свойств, однако все они имеют иммунологическое начало. Важно знать, что к нейроспецифической енолазе относят λ- λ и α- λ изоформы гамма-енолазы.

Изначально она была обнаружена в нервных и нейроэндокринных клетках. Также НСЭ находят в новообразованиях.

Понятие ономаркера

NSE – это сывороточное вещество, служащее ономаркером для диагностики новообразований из клеток, системы APUD, которые находятся в разнообразных видах тканей. Также ее применяют при поиске нейроэндокринных источников болезни.

В разряд таких неоплазий входят ретинобластомы, нейробластомы, медуллярный рак щитовидки, феохромоцитомы, карциноиды, а также рак легочный мелкоклеточный (МРЛ) и рак островковых клеток поджелудочной.

Показатель активности энзима коррелируется с клиническим положением и находит свое применение при мониторинге патологий, а также при прогнозировании. Редко может применяться в особых случаях нейробластом и МРЛ.

История открытия и изучения НСЭ тесно связана с изучением устройства мозга грызунов, потому что биохимия, например, белых мышей очень похожа на нашу, человеческую.

Понятие изоформы

Нейронспецифическая енолаза (НСЕ) – фермент, необходимый для этапов гликолиза. Поэтому она находится во всех клетках многоклеточного организма. Важно знать о том, что НСЭ является тканеспецифичной.

Конкретно NSE характерна для нейронных клеток, которые обладают некоторыми особенностями своей структуры.

Эти черты влияют на нормальное функционирование данного фермента при повышенном значении концентрации ионов Cl (хлор).

Помимо нейронной цитоплазмы, NSE находят, например, в хромаффинных клетках надпочечного мозгового вещества, в клетках парафолликулярного типа, относящихся к щитовидной железе.

В опухолевой клетке наблюдается усиление синтеза данного фермента, что позволяет обеспечить высокую скорость протекания процесса гликолиза. Из-за этого наблюдается активный рост самой опухоли, ее распространение по окружающим тканям.

Нсэ и дети

Если нейронспецифическая енолаза повышена у ребенка, это не значит, что необходимо бить тревогу. Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда заботливые родители прибегают к исследованиям уровня НСЭ в сыворотке крови по собственной инициативе.

Для этого могут иметься определенные предпосылки и причины, например, частые болезни, связанные с легкими. Но исследование подобного типа является не специфическим, что важно помнить. Под понятием «не специфическое» подразумевают то, что измерение показателей искомого ономаркера может сильно варьироваться.

Это зависит от множества условий, которые связанны как с физиологическими особенностями организма, так и с определенными болезнями.

[attention type=green]

Самое важное то, что данная диагностическая мера не будет являться корректной по отношению к ребенку. Это обуславливается «нетипичностью» наличия многих болезней, которые могли бы приводить к повышению нейронспецифической енолазы.

[/attention]

Исключение составляют врожденные недуги, которые передались по наследству или образовались в ходе случайной мутации. Если ваш ребенок часто страдает заболеваниями, поражающими легкие, то следует сначала произвести бак. посев из полости рта. Возможно, вам потребуется лечение с применением антибиотиков.

Использование методов с выявлением уровня NSE может быть обоснованным, если их назначил квалифицированный врач.

Источник: https://FB.ru/article/375215/neyronspetsificheskaya-enolaza-opisanie-pokazateli-i-rasshifrovka

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: