Тест на чувствительность к антибиотикам

Содержание
  1. Анализ на чувствительность к антибиотикам: суть, как сдавать, расшифровка
  2. Определение
  3. Показания
  4. Диффузионные методы
  5. Методы разведения
  6. Интерпретация результатов
  7. Резистентные и чувствительные микроорганизмы
  8. Минимальная бактерицидная концентрация
  9. Что может быть образцом?
  10. Подготовка к анализам
  11. Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности: подготовка, исследование, расшифровка анализа
  12. Что это за анализ
  13. Для чего это нужно
  14. Причины нарушения микрофлоры
  15. Показания к бакпосеву из цервикального канала
  16. Как подготовиться к анализу
  17. Как проводится исследование
  18. Тест на чувствительность – как проводится
  19. Расшифровка результатов
  20. Как читаются результаты
  21. Анализ на чувствительность к антибиотикам: для чего нужен. Посев на чувствительность к антибиотикам: где сделать в Москве?
  22. Когда назначается анализ на чувствительность к антибиотикам
  23. Как делается анализ на чувствительность к антибиотикам
  24. Сколько времени занимает анализ на чувствительность к антибиотикам
  25. Как долго действительны результаты анализа на чувствительность к антибиотикам
  26. Подготовка к анализу на чувствительность к антибиотикам
  27. Где сдать анализ на чувствительность к антибиотикам в Москве
  28. Анализ мочи на антибиотики при половых инфекциях
  29. Способы диагностики
  30. Медицинские показания
  31. Лабораторные методы исследования мочи
  32. Метод бумажных дисков (диско-диффузионный)
  33. E-тестирование
  34. Показатели МБК
  35. Анализ на чувствительность к антибиотикам: что это значит и как сдавать?
  36. Определение чувствительности флоры
  37. Диско-диффузионный метод
  38. Метод разведения
  39. Ускоренные методы
  40. Необходимость назначения теста
  41. Выполнение анализа
  42. Анализ мочи

Анализ на чувствительность к антибиотикам: суть, как сдавать, расшифровка

Тест на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.

Определение

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Показания

Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы.

Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно.

Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие.

[attention type=yellow]

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

[/attention]

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал.

Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста».

Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны.

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком.

После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги.

Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий.

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов.

[attention type=red]

Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации.

[/attention]

Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов.

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам.

Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США.

Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая – на качество антибактериальной терапии.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ – определение чувствительности антибиотикам – назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации.

Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории.

[attention type=green]

Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству.

[/attention]

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.

Минимальная бактерицидная концентрация

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов.

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

– слюна;

– кровь;

– моча;

– сперма;

– грудное молоко.

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

  1. Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
  2. Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
  3. Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
  4. В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

Источник: https://FB.ru/article/278441/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-sut-kak-sdavat-rasshifrovka

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности: подготовка, исследование, расшифровка анализа

Тест на чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности помогает исключить серьезные патологии в этот важный период. В этой статье мы расскажем зачем назначается мазок на чувствительность к антибиотикам, как подготовиться как анализу, как его проводят. Также вы узнаете как правильно расшифровать полученный результат.

Что это за анализ

При инфекционных и воспалительных процессах влагалища, уретры или шейки матки недостаточно исследовать микрофлору.

Для выбора тактики лечения необходимо знать, кто именно из бактерий  присутствует в организме. С этой целью проводится бактериологическое исследование влагалищного содержимого.

Шпатель с биологическим материалом помещается в стерильную вакуэту или питательную среду (вазелин или агар-агар), и отправляется в бак лабораторию.

Бактериологи высевают соскобы в питательные среды, проводят тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для чего это нужно

Микроорганизм, вызывающий бактериальную инфекцию излечивается только антибиотиками. Тест на чувствительность помогает определить к какому виду антибиотика микроб не стабилен, а к какому выработан стойкий иммунитет.

Крайне важно определить возбудителя и антибиотик во время беременности.

Стойкие влагалищные нарушения могут вызвать ряд патологий, а также усугубить послеродовой период.

Причины нарушения микрофлоры

Основная причина нарушения микрофлоры во время беременности – изменение гормонального фона.

Еще одной причиной является снижение иммунитета. Условно-патогенная флора влагалища под влиянием негативных факторов и ослабленного организма продуцирует большее количество кокков, заметно снижая полиморфные палочки.

Другие причины:

  • Стресс;
  • Смена климата;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Переохлаждение;
  • Оральный прием антибиотиков;
  • Воспалительные процессы органов малого таза.

Показания к бакпосеву из цервикального канала

  1. Посев соскоба из цервикального канала входит в перечень обязательных анализов при постановке на учет по беременности. На протяжении гестационного периода беременная как минимум дважды проходит данный вид исследования.

    Чувствительность к антибиотикам определяется только в случае роста бактериальной флоры.

  2. Выраженный лейкоцитоз крови и влагалищного содержимого. Для исключения патологии мочевыводящей системы в бак лабораторию отправляется пробирка с уретральным соскобом.

  3. При госпитализации в гинекологическое отделение на ранних сроках беременности;
  4. Кокковая флора и часто рецидивирующие гинекологические заболевания;
  5. В период планирования беременности для исключения патологии.

    При обнаружении «виновника» патологического процесса и после установления чувствительности, проводится лечение. Повторно планирование возможно не ранее чем через 1 месяц.

  6. При подготовке к ЭКО.

Как подготовиться к анализу

Бакпосев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится после правильной подготовки пациентки. Для получения достоверного результата необходимо:

  • За 14 дней до взятия соскоба не принимать антибактериальные средства;
  • За 24 часа до назначенной процедуры не использовать вагинальные препараты экстренной контрацепции, свечи и крема;
  • Для определения возбудителя не спринцеваться в день проведения анализа;
  • Исключить половую жизнь за 2 дня до манипуляции;
  • Взятие биологического материала возможно в любую фазу менструального цикла, кроме самих менструальных дней.

Для точной информативности не рекомендуется подмываться в день исследования.

Как проводится исследование

При гинекологическом осмотре в полость влагалища вводится гинекологическое зеркало, расширяющее стенки вагины.

Соскоб из цервикального канала берется для исследования микрофлоры (переносится на предметное лабораторное стекло).

Далее, специальной щеточкой, производится забор биологического материала для микробиологического исследования. Щеточку помещают в питательную среду (жидкую или гелеобразную).

Дальнейшее исследование проводится в бак.лаборатории.

Взятие биоматериала у беременных проводится без использования зеркал. При заборе мазка из уретрального канала, палочку помещают в другую пробирку с питательной средой.

Бактериальный вид исследования мазка – процедура не быстрая. При учете постановки реакции «чувствительности» результат получают не ранее чем через 2 недели от момента взятия образца.

Для проращивания бактерий, исследуемый материал  помещают в свежие питательные среды, и отправляют  термостат. Средний срок роста культуры – от 3 до 5 дней.

Тест на чувствительность – как проводится

Выращенные колонии бактерий подвергают дальнейшему исследованию. Микроскопии окрашенного мазка и постановке теста на чувствительность к антибиотикам.

После определения вида бактерии, 1-2 колонии переносят на новую среду в чашке Петри, распределяя их по всей поверхности.

Если выявлено несколько видов бактерий, то каждую особь переносят в отдельную среду. После 2-3 дней проращивания на поверхности распределяют диски, пропитанные определенными группами антибиотиков.

Диски подготавливают заранее, либо используют фабричные заготовки. На каждом диске указана буква соответствующая группе препарата.

[attention type=yellow]

На 1 чашку Петри вносят не более 6 дисков. Их диаметр составляет не более 5  мм. Учет результата ведется через 12 часов.

[/attention]

Взятый мазок при гинекологическом исследовании для микробиологов мало информативен.

Для восстановления полной картины воспалительного процесса они вначале идентифицируют вид патогенного агент. Затем подбирают способ его лечения.

  1. Каждый вид бактерии имеет свой характер роста, цвет колоний, запах и «привередливость» к питательной среде.
  2. При окрашивании препарата по Грамму кокки и другие микроорганизмы воспринимают краситель по своему (в зависимости от Граммовой принадлежности), где ведется основная идентификация возбудителя.

Такие патогенные агенты как микоплазмоз, уреаплазмоз и возбудитель простого герпеса не выявляются при бактериоскопии и бактериологии.

Их наличие или отсутствие подтверждается методом ПЦР диагностики.

Расшифровка результатов

Готовые результаты исследования передаются в руки врача гинеколога, при подозрении на почечную патологию – врачу нефрологу или урологу.

В норме на обогатительных средах возможен рост лактобактерий и кишечной палочки, но не более 102 КОЕ/мл, реже единичные энтерококки.

Патогенной считается флора, на которой выявлен рост таких микроорганизмов как:

  • Золотистый стафилококк;
  • Протей;
  • Большое количество кишечной палочки. Она является основным представителем условно-патогенной флоры;
  • Гарднерелла;
  • Трихомонада;
  • Кандида.

Как читаются результаты

Определение чувствительности к антибиотику определяется зоной просветления по диаметру диска.

  • Вокруг диска широкая полоса среды без признаков роста бактерий – микроб чувствителен к данной группе антибиотика;
  • Зона просветления вокруг диска есть, но полоса узкая – микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику;
  • Зона подавления роста отсутствует – бактерии не чувствительны к препаратам данной антибактериальной группы.

В бланке анализа результат выглядит следующим образом:

  • S — чувствительность к препарату установлена. Подбирается антибиотик с установленным действующим веществом;
  • R – микроб резистентен к препарату.

Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: https://kakrodit.ru/mazok-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

Анализ на чувствительность к антибиотикам: для чего нужен. Посев на чувствительность к антибиотикам: где сделать в Москве?

Тест на чувствительность к антибиотикам
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Микроорганизмы по отношению к конкретному виду антибиотика могут характеризоваться как чувствительные, условно-устойчивые и устойчивые. Чувствительными патогенными микроорганизмами являются те, что подавляются рекомендованными дозами антибактериального препарата. Условно-устойчивые для подавления требуют увеличение дозы. Активность устойчивых патогенных микроорганизмов не подавляется даже повышенными дозами антибиотика.

Чувствительность микрофлоры к антибиотикам индивидуальна: у разных людей бактерии могут реагировать на одни и те же антибиотики по-разному. Поэтому назначение антибактериальных препаратов на основании лишь среднестатистической картины не всегда дает желаемый лечебный эффект.

Между тем любой антибиотик – это серьезное лечебное средство, обладающее побочными действиями. В частности, при его применении гибнут не только патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Может получиться ситуация, когда антибиотик уничтожит полезную микрофлору, а возбудитель заболевания не пострадает – по причине его устойчивости к данному антибиотику.

Чтобы обеспечить эффективность проводимого курса антибактериальной терапии, врач должен быть уверен, что назначаемый им антибиотик действительно справится с выявленным возбудителем заболевания.  Для этого и нужен анализ на чувствительность к антибиотикам.

Когда назначается анализ на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначается, если необходимо:

  • определить наиболее эффективно действующий препарат. Чаще всего анализ на чувствительность к антибиотикам назначается при лечении ЗППП, но необходимость в нем может возникнуть и при лечении других инфекционных заболеваний;
  • избежать «привыкания» патогенных микроорганизмов к антибиотику – в случаях повторного использования антибактериальной терапии в течение ограниченного периода времени;
  • заменить один препарат на другой, например, в случае проявления аллергической реакции.

Как делается анализ на чувствительность к антибиотикам

Для анализа используется различный биологический материал – в зависимости от заболевания это может быть моча, кал, мазок (из влагалища, уретры, с задней стенки глотки), грудное молоко, мокрота, слюна, и т.д.

Анализ на чувствительность к антибиотикам относится к культуральным (микробиологическим) исследованиям. Поэтому другое его название – посев на чувствительность к антибиотикам.

Наибольшее распространение имеет диско-диффузный метод проведения анализа. В соответствии с данным методом патогенные микроорганизмы засеваются в питательную среду. Сверху накладываются диски, пропитанные антибиотиками. После чего посев помещается в термостат на 16-18 часов. Результат покажет, насколько тот или иной антибиотик способен справиться с данными бактериями.

В «Семейном докторе» для анализа чувствительности к антибиотикам используется также автоматический анализатор Vitek, обеспечивающий высокую стандартизацию и компьютеризацию исследования.автоматический анализатор

Сколько времени занимает анализ на чувствительность к антибиотикам

В зависимости от метода анализа результаты анализа поступают к врачу через 2-3 дня после сдачи материала в лабораторию.

Как долго действительны результаты анализа на чувствительность к антибиотикам

Анализ на чувствительность к антибиотикам действителен только в период заболевания, по поводу которого он был назначен, и до начала антибиотикотерапии.

То есть пока не началось лечение антибиотиками, картина остаётся та же, но само лечение может сказаться на чувствительности патогенных организмов к применяемым антибиотикам.

Поэтому в случае повторного заболевания анализ может быть назначен снова.

Подготовка к анализу на чувствительность к антибиотикам

Необходимо соблюдать стандартные требования для сдачи каждого вида биологического материала:

  • при сдаче мочи собирается средняя порция (первая порция мочи пускается в унитаз). Моча собирается в стерильный контейнер. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры;
  • грудное молоко собирается до кормления ребенка. Первая порция молока из каждой груди сбрасывается, следующие 0,5-1 мл молока из каждой груди собираются в отдельный стерильный контейнер;
  • перед забором мазка из зева и носоглотки не следует есть (в течение 4-5 часов до сдачи анализа);
  • если вы сдаете мазок из влагалища, уретры или секрет простаты, желательно воздержаться от половой жизни (в течение 1-2 дней до сдачи анализа).

Где сдать анализ на чувствительность к антибиотикам в Москве

Сделать анализ на чувствительность к антибиотикам (посев на чувствительность к антибиотикам) в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать биологический материал анализ можно в любой из поликлиник компании.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_na_chuvstvitelnost_k_antibiotikam/

Анализ мочи на антибиотики при половых инфекциях

Тест на чувствительность к антибиотикам

Довольно часто пациенты слышат от врачей уже ставший стандартным вопрос, «Как вы относитесь к антибиотикам?» Однако, если врач-уролог или гинеколог обнаружил развитие бактериальной инфекции, он обязан иметь на руках анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Необходимо выяснить устойчивость микроорганизмов к действующим веществам, когда мутация бактерий снижает сопротивляемость организма. Помимо этого, анализ важен на переносимость данных препаратов, ведь организм больного человека может с трудом переносить прием назначенных противомикробных медикаментов.

Имея результаты обследования, доктор не станет выписывать лекарства вслепую.

Способы диагностики

Для анализа чувствительности к антибиотикам используются следующие материалы:

  • урина;
  • кровь;
  • сперма;
  • грудное молоко;
  • слюна;
  • материал из цервикального канала или уретры (мазок на флору).

Перед взятием мазка стоит отказаться от половых контактов в течение нескольких дней.

Медицинские показания

Анализ мочи для выявления чувствительности к антибиотикам позволяет узнать, какие препараты результативны при наличии патогенных микроорганизмов.

Все это даст возможность максимально быстро справится с болезнью, применив один единственный антибиотик. На данный момент фармацевтический рынок имеет большое количество лекарственных препаратов, готовых бороться с вредными для организма бактериями.

Однако стоит подобрать максимально результативное средство с минимальным количеством побочных эффектов.

При лечении венерических заболеваний не исключено проведение анализов на антибиотики. Данные исследования важны, когда была проведена терапия с набором одних медикаментов. Стоит знать, что антибактериальные препараты не назначаются повторно.

Обычно через 2-3 месяца его заменяют на другое средство, способное нарушить развитие патогенных микроорганизмов. Помимо этого анализ будет полезен тем, у кого присутствует аллергическая реакция на подобные лекарственные средства.

В дальнейшем анализируется корректность анализов на ИППП (ЗППП) уже после приема назначенных антибактериальных препаратов.

Лабораторные методы исследования мочи

Один из общепринятых анализов – посев мочи на антибиотики, имеющий несложную подготовку для сбора урины. Собирается утренняя биологическая жидкость в специально подготовленную стерильную ёмкость. Для анализов рекомендуется наполнить баночку между началом и концом мочеиспускания, то есть среднюю порцию. Перед началом сбора рекомендуется вымыть руки и половые органы.

Среднее время диагностических мероприятий составляет 2-3 дня, начиная с момента сдачи мочи в лабораторию.

На данный момент существует несколько способов проверки мочи на выявление устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Метод бумажных дисков (диско-диффузионный)

Диско-диффузионный метод является довольно простым и распространенным способом определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

На поверхность чашки Пери заливается раствор агара, в который при застывании добавляют биологическую жидкость (мочу). Далее сверху выкладываются бумажные диски, пропитанные различными антибиотиками.

Чашка закрывается, и помещается в термостат на 12-18 часов, где выдерживается температура 35-37°С. При проникновении антибиотика будет подавляться рост бактерий вокруг размещенных дисков.

После отведенного времени результат исследуют, замеряя диаметра появившейся зоны.

E-тестирование

Е-тест аналогичен диско-диффузионному методу, правда вместо дисков используются полоски. Их пропитывают антибактериальным препаратом от минимальной степени к максимальной.

В термостате происходит инкубация пропитанного материала в течении 12 часов. В дальнейшем просматривается место роста бактерий, где при минимальной концентрации препарата возникает необходимость лечения инфекции.

Диффузионные методы доступны для любых бактериологических лабораторий и обладают простотой тестирования. Однако Е-тест обладает высокой стоимостью, поэтому чаще применяют диско-диффузионный способ анализа на антибиотики.

[attention type=red]

Метод разведения заключается в последовательном двойном разбавлении антибиотика от наибольшей до минимальной величины концентрации. Лаборант распределяет вещество с различной степенью разведения в отдельные пробирки. Анализируется концентрация тех пробирок, где бактерии прекратили свой рост под воздействием антибиотиков.

[/attention]

Замешанные растворы помещают в жидкую питательную среду (иногда используют агару), куда после добавляются бактерии. В течении 12 часов при температуре 35-37°С приготовленные составы проходят инкубацию в термостате. В дальнейшем анализируются пробирки, где помутнее субстанции говорит о размножении бактерий.

Именно данная концентрация антибиотика не сможет бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличивая количество антибактериального препарата можно добиться подавление роста бактерий. Минимальная концентрация разведенных антибиотиков с наименьшим развитием роста бактерий является удовлетворительной для лечебных мероприятий.

Данное вещество не должно иметь мутного оттенка.

Показатели МБК

Определение показателя МБК (минимальная бактерицидная концентрация) является одной из характеристик при анализе мочи на антибиотики. То есть, в течение 12 часов пользуясь исследованием in vitro и при наличии низкого количества антибактериального препарата, успевают погибнуть практически все микроорганизмы.

Для доктора МБК важен в тех случаях, когда необходимо назначить бактериостатическое лекарственное средство (антибиотик, при котором живые бактерии не могут размножаться). Помимо этого, данный показатель будет сигнализировать об отсутствии необходимого эффекта после приема антибиотиков.

На данный момент нет досконально точных методик, предсказывающих результаты лечения посредством антибиотиков. Однако анализ на микрофлору и чувствительность дает медицинским специалистам установку, когда необходимо назначить курс антибактериальной терапии или пересмотреть лечение при малой эффективности прописанных препаратов.

Источник: https://infemed.ru/diagnos/dop-anal/analiz-na-antibiotiki.html

Анализ на чувствительность к антибиотикам: что это значит и как сдавать?

Тест на чувствительность к антибиотикам

Современная клиническая практика использует два основных принципа, на основании которых производится назначение антибактериальных средств – эмпирический и этиотропный.

  1. Эмпирический (данные получены путем наблюдения или опыта) принцип основывается на накопленных знаниях о сущности и чувствительности бактерий, закономерности их роста, а также резистентности (сопротивляемости, выживаемости) микроорганизмов.
  2. Этиотропный. При этиотропном принципе первоначально предполагается выявить флору, которая является возбудителем инфекции, а затем определить чувствительность бактерии к определенным антибиотикам.

Определение чувствительности флоры

Бактерии, которые выделяются у больных, подлежат проверке на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При этом появляется возможность более рационального проведения терапии антибиотиками. Существуют две основные группы, на которые делятся методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам:

  • Диффузионные методы;
  • Методы разведения.

Также существуют ускоренные методы, позволяющие сократить время на определение чувствительности.

к оглавлению ↑

Диско-диффузионный метод

Диффузионный метод дисков, которые насыщаются антибиотиками, получил широкое распространение из-за простоты. При этом способе определение чувствительности осуществляется следующим образом:

  1. Чашка Петри (лабораторный сосуд, имеющий форму плоского цилиндра) частично заполняется питательным веществом – мясопептонным агаром.

    Поверх него наносится (засевается) суспензия бактерий, имеющая определенную плотность.

  2. Затем в чашку помещаются картонные диски, пропитанные некоторым количеством антибиотика, которое указывается на этикетке. Антибиотик, проникая в агар, формирует зону вокруг дисков, где рост микроорганизмов подавляется.
  3. Чашка Петри помещается в термостат, в котором поддерживается температура 37 °C. Флору инкубируют 18 часов.

    Результат определяется измерением в миллиметрах диаметра той зоны, которая возникла вокруг диска.

При выполнении анализа на чувствительность к антибиотикам немаловажную помощь оказывает Е-тест.

Это исследование выполняется так же, как и диско-диффузионный способ тестирования. При этом вместо диска используется тест в виде полоски, на которую антибиотик наносится с увеличением концентрации в соответствии с градуировкой от минимума к максимуму.

Зона, в которой рост бактерий подавляется, имеет эллипсовидную форму. Место, где происходит соприкосновение этой зоны и полоски, определяется как МПК. Расшифровка аббревиатуры – минимальная подавляющая концентрации, которая считывается количественно согласно цифрам градуировки.

Диффузионные методы просты и доступны для выполнения практически в любой лаборатории. В связи с тем, что тест по цене довольно дорог, на практике большее распространение получил метод дисков.

к оглавлению ↑

Метод разведения

В основе методов разведения лежит алгоритм двойных последовательных разведений. В этом способе каждая последующая концентрация антибиотика в два раза ниже предыдущей. Данные разведения вносятся в бульон или агар, являющиеся питательной средой. Поверх засевают флору.

После выдерживания в термостате и окончания инкубационного периода (18-20 часов) производится определение полученных результатов, выраженных в единицах измерения мкг/мл, в которых измеряется МПК.

Заметный рост микроорганизмов проявляется в виде помутнения питательной среды. Это свидетельствует о недостаточности концентрации антибиотика. МПК – это наименьшее содержание антибиотика в сосуде, при котором зримо не определяется помутнение, свидетельствующее о жизнедеятельности бактерий.

к оглавлению ↑

Ускоренные методы

Наименьший промежуток времени, через который может быть получен результат исследования на чувствительность бактерий по вышеописанным методам – около 18 часов. Однако при тяжелом протекании инфекционного заболевания – это длительный период.

В экстренных случаях лечение начинается еще до получения лабораторных результатов. В связи с этим ускоренные методы имеют явно выраженный практический интерес.

В их основе лежат следующие принципы исследования:

  1. Подавление антибиотиком ферментативной (регулируемой как ускорителями, так и замедлителями) активности микробов. При этом тесте индикатор изменяет свой окрас в зависимости от того, в какой степени чувствительна флора, культивированная на глюкозе. При добавлении дрожжевого экстракта к среде время получения результата – около 2,5 часов.
  2. Изменение в количественном выражении окислительно-восстановительного потенциала (Eh) при культивировании микроорганизмов в питательной для них среде. При этом тесте добавляемые в среду специальные индикаторы изменяют свой цвет. Метод прост в техническом исполнении. Результаты исследования могут быть получены уже через два часа.
  3. Обнаружение методом фазово-контрастной микроскопии образовавшихся инволюционных (находящихся в обратном развитии) форм микроорганизмов. При этом фиксируется концентрация антибиотика, вызвавшая такое изменение.

к оглавлению ↑

Необходимость назначения теста

Воздействие антибактериальных препаратов вызывает приостановку развития микроорганизмов или может привести к их гибели.

Отдельный вид микробов может оказаться чувствителен только к определенным препаратам, которые имеют свой спектр действия. Для их выявления возникает необходимость в назначении теста.

Однако в связи с существенным изменением экологии и производством целого ряда новых антибактериальных препаратов, происходит процесс мутации (преобразования генотипа) бактерий.

[attention type=green]

Например, синегнойная палочка размножается даже в таком антисептике, как раствор фурацилина. Она является распространенным возбудителем внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций и обнаруживается при гнойных ранах, абсцессах, инфекциях мочеполовой системы.

[/attention]

Синегнойная палочка – причина четверти случаев выявления первичных бактериемий (наличие в крови бактерий).

При этом данный организм может формировать чувство кворума благодаря имеющимся сигнальным молекулам, что дает возможность образовать защитную биопленку от вредных для нее веществ.

Синегнойная палочка размножается при повышенной влажности и наличии кислорода.

Является условно-патогенным видом бактерий. Это означает, что данная бактерия постоянно присутствует в организме человека. Ее патологическое размножение происходит при появлении определенных условий. Синегнойная инфекция является опасным заболеванием, которое носит остро выраженную форму. Одну треть инфекций, выявляемых при исследовании анализа мочи вызывает данная палочка.

Еще одним представителем специфических микроорганизмов является уреаплазма, которая становится причиной уреаплазмоза. Эти бактерии обитают в мочевых путях людей и относятся к условно-патогенным. Могут вызывать некоторый ряд заболеваний, однако обнаруживаются и у здорового человека.

Уреаплазма передается путем половых контактов или от матери к ребенку при родах. Заражение в быту имеет малую вероятность. Лечение уреаплазмоза необходимо обязательно, так как вызывающий заболевание организм – внутриклеточный паразит, из-за которого происходит нарушение процесса дробления клетки.

Выявление таких бактерий, как синегнойная палочка и уреаплазма, необходимо для определения окончательного диагноза заболевания.

Посев на чувствительность к антибиотикам выполняется для определения необходимых антибактериальных средств и их доз.

к оглавлению ↑

Выполнение анализа

Из всех существующих методов, с помощью которых выполняется диагностика инфекционных заболеваний, бактериологический посев на флору является наиболее точным.

При этом лабораторном исследовании определяется не только сам возбудитель, но и его количество, а также чувствительность. Метод определяет как патогенную, так и условно-патогенную микрофлору.

Материалом для исследования может являться:

  • моча;
  • кровь;
  • мокрота;
  • материнское грудное молоко;
  • сперма;
  • жидкость из плевры (оболочки легких);
  • смыв из бронхов;
  • желчь;
  • спинномозговая жидкость, специально полученная для диагностики;
  • воспалительная жидкость – экссудат;
  • мазок.

Мазок – это образец любой ткани или материала, являющегося производным от жизнедеятельности человека, который наносится на предметное стекло для дальнейшего изучения под микроскопом. Срок выполнения может составлять максимально две недели, что зависит от типа определяемого микроорганизма.

Мазок при исследовании урогенитального тракта женщины позволяет выявить воспаления слизистых уретры, влагалища или цервикального канала.

При этом появляется возможность диагностики следующих заболеваний:

  • молочница (кандидоз);
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагиноз бактериальный.

Мазок также может быть взят из: носоглотки, зева (отверстия, проходящего в глотку изо рта), или конъюнктивы.

Такой анализ, как мазок из зева выполняется для определения доминирующих бактерий в данной области. Среди болезнетворных организмов, населяющих зев, можно выявить золотистые стафилококки, провоцирующие появление чирей на коже. При возникновении ангины, сопровождающейся осложнениями на внутренние органы, может проявиться наличие стрептококков. Это значит, что опять необходим мазок из зева.

[attention type=yellow]

При заборе анализа стерильной ватной палочкой пациенту требуется широко открыть рот и откинуть назад голову. Мазок из зева – это безболезненная процедура, требующая, однако выполнения предварительных рекомендаций.

[/attention]

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить пользоваться ополаскивателями и спреями для освежения полости рта или лечения горла, а также мазями для носа. В день забора анализа из зева чистка зубов не рекомендуется.

к оглавлению ↑

Анализ мочи

Исследование мочи позволяет выявить бактерии, такие, например, как синегнойная палочка, являющиеся причиной воспалительного процесса мочевыводящих путей, а также определить их концентрацию.

Выявление патогенных бактерий считается положительным результатом. Количество бактерий в биоматериале подсчитывается в КОЕ – колониеобразующих единицах.

Оно выражается, к примеру, таким числом – десять в шестой степени.

При положительном результате исследования подбирается эффективный антибиотик. При этом следует помнить, что перед введением препарата пациенту требуется предварительная проба на чувствительность к антибиотикам. Определение чувствительности бактерий к антибактериальному препарату выполняется диско-диффузионным методом.

Для исследования пригодна средняя порция утренней мочи. Ее количество, достаточное для анализа, – 3-5 мл. Она собирается в одноразовый контейнер из пластика, который заранее выдается в лаборатории. Перед сдачей анализа мочи необходимо обработать гениталии. Применение антисептических средств при этом не рекомендуется.

Сдавать анализ мочи не рекомендуется при прохождении антибактериальной терапии. Это является возможным только по истечении двух недель после окончания курса лечения. Собранный анализ нельзя хранить дома, так как в тепле происходит размножение появившихся бактерий, например синегнойной палочки, уже через несколько часов.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/diagnostika/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: