Вся правда о манту

Содержание
  1. Вред Манту для детей и взрослых: опасна ли привика или нет?
  2. Вредна ли Манту для здоровья детей и взрослых?
  3. Возможные побочные эффекты
  4. Есть ли случаи летального исхода?
  5. Альтернативы без побочных эффектов
  6. Вывод
  7. Реакция Манту у детей: это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола
  8. Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?
  9. Механизм действия реакции Манту
  10. Как правильно измерить пробу Манту?
  11. Вираж туберкулиновой пробы
  12. По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом
  13. «Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту
  14. Как подготовить малыша к пробе Манту
  15. Что можно и чего нельзя после пробы Манту
  16. Есть ли альтернатива пробе Манту?
  17. Проба Манту. А так ли уж она нужна?
  18. Туберкулез в наше время не опасен и прекрасно лечится
  19. На что обязаны обратить внимание родители, озабоченные вопросом, не подхватил ли их ребенок палочку Коха
  20. Почему у детей почти всегда повышается температура после пробы Манту?
  21. Если ребенок аллергик, разве это не искажает реакцию, разве она не дает ложный результат?
  22. Говорит ли припухшая “пуговка” о болезни?
  23. Правда ли что сама прививка БЦЖ может дать положительный результат на пробу
  24. Детский омбудсмен предложила упразднить обязательность
  25. Состав пробы Манту
  26. Вред Манту для детей
  27. Мифы и правда о пробе Манту у детей – Симптомы и лечение болезней
  28. Что такое проба Манту?
  29. Противопоказания
  30. Эффективность пробы Манту
  31. Признаки инфицирования

Вред Манту для детей и взрослых: опасна ли привика или нет?

Вся правда о манту

Взрослых пациентов и родителей малышей волнует вред Манту: реален ли он, или это, так сказать, еще один пустой миф? О туберкулиновой пробе (PPD), она же — реакция Манту, слышали многие.

Столкнуться с пробой пришлось тем, кто получил от фтизиатра направление на выявление специфического ответа иммунной системы. Такая процедура рекомендована для ребенка, до достижения им совершеннолетия.

У взрослых иммунные реакции диагностируют другими способами:

  • флюорографическим методом;
  • микробиологическое исследование мокроты;
  • комплексное исследование крови;
  • томография внутренних органов и т.д.

Вредна ли Манту для здоровья детей и взрослых?

Чтобы определить, представляет ли опасность туберкулиновая проба, достаточно разобраться с ее принципом действия.

Так, реакция Манту – это проба, осуществляемая введением очищенной от посторонних примесей вытяжки. Вытяжка состоит из фрагментов убитых высокой температурой возбудителей туберкулеза (M.tuberculosis – болезнетворные для человека, M.bovis – вызывают туберкулез у коров).

Поскольку проба манту проводится введением пусть и небольшого объема (две объемных единицы!) туберкулина неглубоко в кожу предплечья, опасения по поводу риска заразиться туберкулезом возникают довольно часто.

[attention type=yellow]

В норме в месте контакта с вытяжкой появляется покраснение, сопровождающее уплотнение: это так называемая местная индурация, или папула. Кожная локальная реакция свидетельствует о наличии иммунного ответа на поступившие в ткани антигены.

[/attention]

Позитивная реакция кожи – это проявление иммунной реакции «антитело связывает антиген». Она весьма точна и информативна в плане индикации способности защитных сил организма реагировать специфическим образом на возбудителей туберкулеза. Однако наличие в организме скрытого очага этой грозной болезни проба показать не в состоянии, т.е. по ней не судят о том, болен человек, или здоров.

Важно помнить, что реакция Манту – это не прививка (БЦЖ), при которой в организм вводят живых, пусть и сильно ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов, а только иммунная проба! Мертвые возбудители, входящие в ее состав, никоим образом не способны вызвать инфицирование!

Возможные побочные эффекты

Потенциальный вред Манту кроется не в заражении туберкулезной палочкой (палочка Коха), а в возможных побочных реакциях организма на введенный туберкулин.

Так чем же, исключая возможность заражения туберкулезом, может быть опасно Манту, особенно для детей?

В первую очередь, аллергическими реакциями. Как и любые другие медицинские препараты, введение Манту может быть чревато ненормально повышенной чувствительностью организма компонентам, входящим в пробу, преимущественно к фрагментам убитых микроорганизмов. Чувствительность выражается симптомами, сопровождающими лекарственный тип аллергии:

  • дерматические патологии – сыпи, покраснения, экземы;
  • неврологические проявления – головные боли, усталость;
  • тошнота и рвота.

При симптомах, указывающих на аллергию, пробу Манту повторно не проводят, обращаясь к альтернативным способам.

В некоторых клинических случаях сразу после введения туберкулина, или спустя какое-то время может повыситься температура. Иногда это свидетельствует о том, что у такого пациента присутствуют скрытие очаги болезни.

Есть ли случаи летального исхода?

Аллергические проявления могут быть настолько интенсивными, что представляю угрозу жизни. Речь в данном случае идет об анафилаксии, или, анафилактическом шоке. Это такая мгновенная защитная реакция организма, обладающего чувствительностью к компонентам, входящим в состав пробы.

Даже малое количество введенного вещества, являющегося для индивида аллергеном, влечет наступление в течение от нескольких минут до часов ответной реакции в виде:

  • резко выраженной местной реакции в месте введения Манту (боль, иногда непереносимая, жжение и т.п.);
  • оттеки, гиперемия и сильные припухлости предплечья;
  • зуд места инъекции, распространяющийся на всю поверхность тела.

Вслед за локальными патологиями появляются более серьезные нарушения здоровья. Так, оттекает гортань, появляются спазмического характера непроизвольные сокращения гладких мышц бронхов и гортани.

У детей и взрослых отмечается дисфункция дыхания: оно становится аритмичным, неровным, появляются хрипы.

В тяжелых случаях у пациента из-за недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия со всеми вытекающими последствиями:

  • цианоз (посинение) слизистых, губ, конечностей;
  • артериальное давление снижается.

Состояние человека может достигать критического уровня с появлением обмороков и коллапса.

До 20 процентов случаев анафилактического шока от введения лекарств, в том числе и при введении туберкулиновой пробы (PPD) заканчиваются смертью пациента от удушья или других несовместимых с жизнь состояний, вызванных атипичной аллергической реакцией.

Альтернативы без побочных эффектов

Если человека, направленного на диагностику туберкулеза либо у его ближайших родственников есть случаи возникновения анафилаксии или астмы, Манту заменяют гиппоаллергенными диагностическими методами:

  • осуществляют «диаскин тест»;
  • проводят развернутый анализ крови;
  • назначают ПЦР.

Иногда (в Европе – распространенный метод!) производят так называемое квантифероновое тестирование посредством обработки взятой у пациента крови антигенами палочки Коха.

Вывод

Таким образом, опасения, что проба Манту несет риск заболеть туберкулезом совершенно беспочвенны: в туберкулине, вводимом под кожу, живых возбудителей туберкулеза нет. Со дня ее изобретения прошло немало времени, но она сохраняет лидирующие позиции относительно безопасной процедуры и точного метода выявления специфических иммунных реакций на палочку Коха.

Вредно ли для здоровья вводить в организм туберкулин? Нет, это совершенно безопасно при условии соблюдения рекомендаций врача и пристального наблюдения за своим состоянием в течение, по меньшей мере, пяти дней. При малейших признаках появления аллергических, либо каких-либо иных «странных» реакций, следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/vred-mantu.html

Реакция Манту у детей: это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола

Вся правда о манту

Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста – это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза.

1 из 1

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» – варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра… 

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин…

как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному.

 Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту – это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ.

Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

[attention type=red]

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

[/attention]

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

  • Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
  • слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
  • средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
  • интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
  • Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
  • Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
  • Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре – менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза.

Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет.

Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

  1. Вираж туберкулиновой пробы;
  2. Наличие гиперергической положительной реакции;
  3. Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется – в качестве консерванта.

Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту.

Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание.

Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже).

Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

[attention type=green]

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

[/attention]

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • Кожная сыпь;
  • Аллергическая реакция на что-либо;
  • Бронхиальная астма;
  • Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

  • Тереть и чесать место укола;
  • Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
  • Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

  • Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. 

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза.

Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Опрос

  • Я слежу не только за тем, чтобы пробу проводили каждый год, но и лично провожу измерения.
  • Я не слежу, но согласие всегда даю. Если что-то будет не так – врачи сообщат.
  • Я – против проведения проб Манту моему ребенку, и всегда подписываю отказ.
  • Мы делаем тест, но не Манту, а Диаскинтест.

2 июля 2018 · Полина Сошка · Getty Images, Legion-Media

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/143645/

Проба Манту. А так ли уж она нужна?

Вся правда о манту

Всем добрый вечер! Сегодняшний пост в большей степени будет посвящен молодым родителям, всем тем у кого имеются маленькие дети.

Давайте попробуем разобраться, так ли уж на самом деле нужна проба Манту? Или можно обойтись без нее?   В наше время без маленькой “пуговки” на руке, которая образуется после прививки Манту, не обойтись ну никак.

Дело все в том, что эта пуговка показывает инфицированность туберкулезом.

Насчет этой прививки ходит множество самых разнообразных слухов. Есть достоверные, а есть и полный бред. Давайте попробуем разобраться. Итак, самые популярные слухи.

Туберкулез в наше время не опасен и прекрасно лечится

Сразу хочу сказать таким умникам, что это не так! На деле, несмотря на современные препараты, такая серьезная болезнь, как  туберкулез входит в десятку самых часто встречающихся болезней мира.   В нашей стране от туберкулеза все так же умирают. Но что самое печальное, каждый год заболевает примерно 1 процент детей.

Некоторые могут возразить, подумаешь, всего то 1 процент. Но на самом деле это много. К тому же, если бы в этот 1 % попал ваш ребенок? Я уверен просто – вы бы так не говорили.

  Повторюсь, один процент – это очень приличное число.

К сожалению, специалисты прогнозируют и дальнейший рост количества инфицированных детей, потому что основная масса случаев заражений происходит что называется “в контакте”.

На что обязаны обратить внимание родители, озабоченные вопросом, не подхватил ли их ребенок палочку Коха

Бывает что на такие симптомы, как ночная потливость, пониженный аппетит, плохой сон родители совсем не обращают внимание. Многие объясняют это слабым иммунитетом и высокие нагрузки, которые получает ребенок.   Однако, если ваш ребенок просто не вылезает из ОРЗ, если у него увеличены периферические лимфоузлы, обязательно покажите его фтизиатру.

Проба Манту является основным и самым эффективным способов диагностирования туберкулеза у маленьких детей во всем мире.

Даже если ребенку была сделана прививка противотуберкулезной вакциной БЦЖ, Манту делать все равно нужно! Привитым детям – 1 раз в год, не привитым – 2 раза в год.

  Среди родителей бытует такое мнение, что подобные пробы вредны, поскольку ребенку вводят туберкулин. На самом деле вреда нет абсолютно никакого.

Почему у детей почти всегда повышается температура после пробы Манту?

На самом же деле это “почти всегда” не соответствует действительности. Температура может быть если малыш перенес недавно респираторное заболевание или же является аллергиком (здесь о лечении аллергии народными средствами).

В этих случаях нужно просто или перенести время пробы или как в случае с аллергией, за неделю до пробы начать прием десенсибилизирующих препаратов ( тот же старый добрый супрастин)   О безопасности пробы Манту, говорит даже тот факт, что если возникает необходимость, повторную пробу разрешено делать уже через месяц. Причем правила эти действуют во всем мире.

Если ребенок аллергик, разве это не искажает реакцию, разве она не дает ложный результат?

Детей аллергиков не так уж и много, как принято считать в родительской среде. Их примерно 7 процентов.   Если вдруг у врача появляются подозрения, что положительная реакция на пробу Манту вызвана аллергией, процедуру повторяют спустя примерно 4-6 недель. А дальше, если реакция начала спадать, то значит, в первый раз на самом деле вмешалась аллергия.

Говорит ли припухшая “пуговка” о болезни?

Нет не говорит. Положительная реакция – еще не признак болезни. Это признак инфицированности. Грамотные родители понимают, что это не одно и то же.

  Болезнь – это когда человеческий организм уже страдает от микобактерии, а инфицированность – когда в организме уже есть споры возбудителя, но сильный организм успешно с ними борется при помощи своего иммунитета и заболевание дальше не развивается.

Между прочим, большинство взрослого населения носят в себе микобактерии, но болеют не все, а только ослабленные люди со слабым иммунитетом. Положительная реакция на пробу Манту, свидетельство того, что ребенок в группе риска и нуждается в профилактических мероприятиях, направленных против туберкулеза.

Правда ли что сама прививка БЦЖ может дать положительный результат на пробу

А вот это правда. Да может! Но эта будет не истинная реакция, а поствакцинальная. Врач ее как правило сразу же быстро определяет и оценивает. Не нужно этого страшиться. В подавляющем большинстве случаев эта реакция обозначает то, что иммунитет больного теперь настороже, он перестраивается для того, чтобы бороться с микобактериями и будет теперь обеспечивать защиту организма.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/proba-mantu/

Детский омбудсмен предложила упразднить обязательность

Вся правда о манту

Уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова подчеркнула, что на данный момент рассматривается вопрос о предоставлении родителям альтернативы при проверке детей на туберкулез, в частности, реакции Манту. Она обратилась в Минздрав РФ с советующим предложением.

“Мы обратились в Минздрав. Буквально на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор”, — цитирует “Россия 24” Кузнецову, которая стала гостем программы “Пресс-конференция”.

Она отметила, что в настоящее время детей, чьи родители не хотят делать Манту, не берут ни в сад, ни в школу. Однако, по ее мнению, здесь каждый волен поступать “исходя из собственных познаний, убеждений”. 

Рассматриваются различные варианты замены пробы, например Т-спот. 

“Можно сдать кровь, можно иначе пройти эти анализы. И они тоже будут признаны”, — добавила она.

“Когда я только пришла, один из объемов обращений был связан с реакцией Манту, что родители не хотят делать (ребенку) Манту, но их не берут в садики, не пускают в школу и так далее. Здесь мы, учитывая объем проблемы, обратились в Минздрав. И буквально вот на днях решается вопрос о предоставлении альтернативы, чтобы у родителей был выбор”, — сообщила обмудсмен водном из интервью.

Уполномоченный по правам ребенка добавила, что родители уже сейчас могут отказаться от данной пробы в соответствии с законодательством, но речь идет об альтернативных путях проверок, которые будут приравнены к реакции Манту.

“Пресс-конференция”, полная версия: Анна Кузнецова (29 мин. )

Реакция Манту – метод в медицине, который позволяет определить заболеваемость туберкулезом.

Состав пробы Манту

Состав пробы – одна из причин, по которой многие врачи и родители считают Манту вредной.

Туберкулин. 

Он является ослабленным вирусом туберкулеза, который и выявляет наличие инфекции в крови.

Соли фосфатного буферного раствора. Эти вещества угнетают вирус туберкулеза и тоже ослабляют его.

Стабилизатор Твин-80. 

Он повышает уровень женского полового гормона эстрогена. Накапливаясь в организме, он приводит к дисбалансу гормональной сферы. В итоге половое созревание начинается в более раннем возрасте, половая функция у мужчин снижается, а у женщин, напротив, повышается. Похожая картина наблюдается при злоупотреблении пивом.

Натрия хлорид. 

Иными словами, это физраствор.

Фенол. 

Это консервант, который является сильнейшим клеточным ядом. При этом он токсичен для всех клеток в организме. Передозировка может спровоцировать конвульсии, проблемы с почками и сердцем. Согласно официальным источникам, фенол содержится в пробе в минимальной дозировке.

Однако опасность состоит в том, что, например, нет данных о том, способен ли фенол накапливаться в организме с течением времени. Вместе с тем это важный момент, поскольку проба проводится не единожды.

Кроме того, фенол подавляет иммунитет, то есть организму тяжелее бороться с инфекциями.

Врачи, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, указывают и на другие факторы, которых недопустимо много, свидетельствующие о вредном влиянии процедуры на организм ребенка.

Вред Манту для детей

Врачи, которые настроены против Манту, акцентируют внимание на нескольких факторах негативного влияния пробы на организм детей. 

Так, наиболее распространенными из них являются следующие:

Аллергическая реакция на пробу Манту

-Не всегда правдивые результаты. 

Проба может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это значит, что, например, ребенок может быть болен, а проба покажет отрицательный результат. Или, напротив, ребенок может быть полностью здоров, а проба покажет обратное. Более того, такая ситуация возникает очень часто среди современных детей.

Это опасно тем, что совершенно здорового ребенка направят на флюорографию или рентгеновское исследование грудной клетки (причем не один раз), могут назначить курс лечения, который ему совершенно не нужен.

Если учесть, что медикаментозный курс даже для профилактики развития заболевания длится месяцами, становится очевидным, что цена такой ошибки слишком высока.

-Повреждение генетического аппарата. 

Еще одно осложнение, которое может развиться после пробы, это патологическое расхождение хромосом в процессе клеточного деления и другие цитогенетические нарушения. Такой побочный эффект может развиться из-за туберкулина, который является сильнейшим аллергеном.

Развитие патологических процессов в половых органах. 

Возвращаясь к составу Манту, стоит отметить, что фенол влияет на репродуктивную систему. Так, были проведены исследования на животных: при введении им вещества фенол вызывал дисфункцию репродуктивной системы. На людях аналогичные исследования не проводились, однако это не исключает возможности, что фенол также влияет и на человеческий организм.

Аллергическая реакция. 

Организм по-разному может реагировать на пробу. Наиболее распространенная ситуация – это аллергическая реакция, когда размер пуговки свидетельствует о наличии болезни, хотя на самом деле это обычная аллергическая реакция.

Тем не менее ребенка ставят на учет в туберкулезный диспансер и проводят тяжелое и ненужное лечение.

[attention type=yellow]

В других случаях может развиться анафилактический шок, который несет реальную угрозу жизни человека, поскольку может иметь летальный исход.

[/attention]

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. 

Это тяжелое заболевание крови, которое сопровождается резким снижением тромбоцитов. При отсутствии медикаментозной терапии люди с таким диагнозом умирают от кровоизлияния в мозг. Такая реакция на Манту является редкой.

На объективность и достоверность результата пробы Манту влияет множество факторов, которые обязательно должен учитывать фтизиатр, перед тем как проводить пробу и при дальнейшем анализе внешнего вида пуговки.

Так, рацион и сбалансированность питания, экология, подверженность аллергическим реакциям, наличие соматической патологии, чувствительность кожи, которая у всех разная – вот неполный список факторов, которые нужно учитывать, чтобы не сделать ошибочные выводы.

Стоит отметить, что  врачи страхуются от возможных обвинений, в случае , если – “что-то пошло не так, и человек умер…”.

Соглашаясь на прививку, необходимо подписать бумагу о своем  согласии на неё, которое включает в себя пунктик, что всю ответственность пациент или его представитель в случае негативных последствий, вплоть до летального исхода, берет на себя.

 В случае отказа от подписания вам будут разъяснены последствия такого отказа и оформлен отказ от медицинского вмешательства. После чего все возможные негативные последствия будут на вашей совести, впрочем как и в потивоположном случае, так что здоровье ваше вам ни кто не гарантирует, в обоих случаях!!!

Что бы не победила” программа Далласа, вашему вниманию фильм Г. Червонской и Г. Царевой “Правда о прививках”  ( 1ч 44м ) о том, как современная система вакцинации вредит организму. Пусть эта информация дойдет до других людей вовремя…

На случай, если все таки произошло страшное:

Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утв. постановлением Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885….

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

__________________________

Малюта

Источник: https://cont.ws/post/566479

Мифы и правда о пробе Манту у детей – Симптомы и лечение болезней

Вся правда о манту

Согласно статистических данных: из ста тысяч, каждый восемнадцатый человек умирает от заражения туберкулезом. К группе риска заразиться этой болезнью, обычно относятся маленькие дети и старики, потому что у них сильно ослаблен иммунитет. Так что подхватить палочку Коха можно свободно в общественном транспорте, в местах, где много народу (на рынке, в магазине).

Что такое проба Манту?

Практически все современные родители малышей начали с подозрением относиться к прививкам, переживая за качество вакцины, беспокоясь о последствиях и осложнениях, которые могут быть спровоцированы реакцией ребенка на эти прививки.

Важно помнить, что Манту не относится к прививкам, она является пробой или тестом для диагностики туберкулеза. В настоящее время проба Манту является пока единственным методом обследования легочного заболевания.

Манту начинают делать детям после первого года жизни, и каждый год повторяют эту пробу, несмотря на то, каким был предыдущий результат.

[attention type=red]

Этот тест не представляет опасности, не вызывает побочных эффектов, и что самое главное, не содержит туберкулезную палочку.

[/attention]

Когда у ребенка часто наблюдались аллергии, или же он слишком чувствителен, то Манту может у него вызвать аллергию.

У малыша может повысится температура тела, он жалуется на головную боль, головокружение, на коже может появится сыпь, его беспокоит зуд, эта проба может даже спровоцировать у ребенка приступ астмы.

Существует мнение, что аллергическую реакцию может вызвать туберкулин, хотя эта «прививка» может просто наслоится на реакцию от пищевой или лекарственной аллергии, или дерматита.

Споры по поводу Манту с каждым годом становятся все яростнее. Большинство родителей сомневается в целесообразности туберкулиновой пробы, потому что с увеличенным результатом теста, ребенка сразу ставят на учет в туберкулезный диспансер.

Конечно же, это вызывает недовольство родителей. Ярые противники этой пробы доказывают, что введение туберкулина в организм, может нанести вред ребенку, так как этот препарат еще полностью не изучен.

Из-за того, что каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности развития, то проба Манту не дает сто процентный результат.

Вопреки родителям врачи встали на защиту пробы Манту, разъясняя, что на сегодняшний день, это единственный шанс узнать о болезни, когда она только появляется.

Из-за того, что родители отказались вовремя сделать «прививку» ребенку, болезнь может быть обнаружена слишком поздно, когда больной уже начинает «сгорать», причем очень быстро.

Противопоказания

И все же существуют некоторые противопоказания к пробе Манту. Проводить тест нельзя в том случае:

  • если у малыша существует повышенная чувствительность к фенолу;
  • если он подвержен аллергическим реакциям;
  • когда ребенок перенес вирусное или простудное заболеванием перед самой пробой;
  • если у него в анамнезе существует какое-то скрытое заболевание (на начальной стадии);
  • при существовании хронического заболевания, даже если оно неинфекционного происхождения;
  • при ревматизме, бронхиальной астме, идиосикразия, эпилептическая болезнь;
  • нельзя делать прививку во время карантина, а также совмещать ее с другими прививками одновременно.

Мама должна обязательно обследовать ребенка, узнать на что он жалуется, обратить внимание на его внешний вид, общее состояние здоровья. Перед тем как отвести малыша на пробу Манту, его должен проверить педиатр.

В принудительном порядке «прививку» делать никто не будет, врач не имеет права заставить родителей, но в свою очередь, должны написать письменный отказ от этой процедуры.

Эффективность пробы Манту

Для успешного проведения пробы Манту, необходимо держать место прививки сухим, не расчесывать его (несмотря на зуд), ни в коем случае не мажьте его зеленкой, не заклеивайте пластырем. Влияние на реакцию прививки может оказать нарушение режима питания, чувствительность кожных покровов, наличие глистов в организме ребенка, даже неблагоприятная экология в месте проживания.

Признаки инфицирования

По реакции организма на пробу Манту можно определить признаки инфицирования ребенка палочкой Коха:

  • если по сравнению с предыдущим годом величина пуговки увеличилась более, чем на шесть миллиметров;
  • в том случае, если произошел «вираж», то есть в прошлом году проба показывала отрицательные результаты, а этом вдруг перешла на положительные;
  • если вокруг нанесения теста появилось покраснение кожи, а размер папулы стал больше 16 мм;
  • когда рядом с пуговичкой появились пузырьки или безо всяких причин увеличились лимфоузлы;
  • от места инъекции и до локтя появилась красная полоса, напоминающая дорожку;
  • если у ребенка появилось уплотнение больше 17 мм – гиперегическая реакция, у взрослого человека оно может быть больше 21 мм;
  • при некротической реакции происходит омертвение клеток кожного покрова, могут появиться маленькие гнойнички.

Результат считается отрицательным в том случае, если возле пробы не наблюдается уплотнения и размер пуговички меньше одного миллиметра.

Если нет уплотнения и размер до 4 мм, то такую реакцию считают сомнительной. При слабо положительной реакции инфильтрат достигает размера больше половины сантиметра, диаметр пуговки будет до 9 мм, но а если диаметр превышает 16 мм, то в этом случае можно говорить о положительном результате. В некоторых случаях эта реакция может быть ложноотрицательная и ложноположительная.

Когда у ребенка реакция оказалась положительной, то ему необходимо пройти рентгенографию грудной клетки, а всем членам семьи нужно сделать флюорографию. Также у всех нужно сделать микробиологический посев мокроты.

[attention type=green]

Если после всех результатов обследования, диагноз не подтвердился то пациента ставят на учет, чтобы в дальнейшем держать его под наблюдением.

[/attention]

Если через год размер папулы станет больше 6 мм, то могут назначить профилактические лечение, ведь в 13% случаев инфицирование может перейти в заболевание. В случае каких-то осложнений, необходима срочная врачебная консультация.

Источник: https://medportal-24.ru/mify-i-pravda-o-probe-mantu-u-detej/

Правильное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: